La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

Le Partenariat pour la santé des mères, des nouveau-nés et des enfantsLe Partenariat pour la santé des mères, des nouveau-nés etdes enfants (PMNCH), lancé en septembre 2005, rassemble180 communautés membres qui se sont regroupées pourfaire reculer la mortalité et la morbidité. Le PMNCH est leproduit d’une alliance entre trois grands partenariats enfaveur de la santé des mères, des nouveau-nés et desenfants : le Partenariat pour la maternité sans risque et lasanté du nouveau-né de l’OMS à Genève; le HealthyNewborn Partnership de l’organisation Save the ChildrenUSA; et le Partenariat pour la survie de l’enfant de l’UNICEFà New York.Le partenariat est actif dans quatre domaines principaux :• Plaidoyer/Mobilisation, sa mission centrale. Cela consisteà augmenter la visibilité de la santé des mères, des nouveau-néset des enfants sur la scène politique et à exercerdes pressions pour obtenir des ressources supplémentaires,financières et autres.• Promotion et évaluation d’interventions efficaces etéprouvées pour le passage à plus grande échelle en s’efforçantde rendre l’accès aux soins plus équitable.• Soutien aux pays pour faire figurer les soins aux mères,aux nouveau-nés et aux enfants dans les plans nationauxde développement et d’investissement, renforcer les systèmesde santé et améliorer l’équité de la couverture.• Surveillance et évaluation de la couverture des interventionsprioritaires, progrès de réalisation des OMD 4 et 5,et équité de la couverture, pour responsabiliser les partiesprenantes.Les membres du PMNCH se divisent en six groupes cibles :les instituts académiques et de recherche, les professionnelsde la santé, les institutions des Nations Unies, lesorganisations non gouvernementales, les donateurs et lesfondations, et les gouvernements.Le partenariat vise à mettre au moins la moitié des 60 paysconcernés par le Compte à rebours pour la survie de l’enfantjusqu’en 2015 en bonne voie d’atteindre les OMD 4 et5 d’ici à 2010. L’un des principes fondateurs de ses activitésest de créer un continuum de soins pour que la santé desmères, des nouveau-nés et des enfants soit traitée demanière intégrée, à la fois dans le temps (grossesse, accouchement,période suivant la naissance et petite enfance) etdans les lieux (maison, communauté et centres de santé).Voir références, page 106.Exploiter l’expérience acquiseComme ce bref examen l’a montré,la santé publique est un domaine oùl’apprentissage et l’évolution sontconstants. Nous devons nous concentrersur les stratégies qui ont fait leurspreuves pour faire reculer les principalescauses de décès des enfants et,pour être efficaces, les interventionsdoivent être intégrées à un continuumde soins auquel participent les communautéset les foyers, ainsi quedes centres de santé et des cliniquesmobiles. Les systèmes de santé doiventêtre renforcés et élargis pour soutenirces nouvelles initiatives, notammentles partenariats avec les communautés,et ils doivent bénéficier d’unencadrement et d’un engagementsolides aux niveaux national et international.En outre, le grand nombred’institutions qui œuvrent en faveurde la survie des mères et des enfants,de la santé et la nutrition doivent travaillerensemble de manière efficace.L’un des principes fondateurs quiressort de l’examen des approchesadoptées au cours des soixantedernières années en matière de surviede l’enfant est qu’il n’y a pas d’interventionunique applicable à toutes lessituations. L’organisation, l’offre et lechoix des prestations de services desanté doivent être adaptés en fonctiondes limitations des ressources humaineset financières, de la conjoncturesocio-économique, des capacitésexistantes du système de santé, etenfin, de l’urgence avec laquelle desrésultats doivent être obtenus.Le Chapitre 3, qui souligne lanécessité impérative de développerles systèmes de santé afin d’offrir uncontinuum de soins de qualité et quimet en avant les avantages des partenariatscommunautaires dans les paysoù les capacités du système de santésont faibles, montrera comment lesconnaissances acquises sont mises àprofit. Les résultats sont souvent prometteurset parfois impressionnants,mais nous pouvons faire plus – etnous avons encore beaucoup àapprendre – pour élargir ces approchesafin d’atteindre les millions demères, de nouveau-nés et d’enfantsqui vivent ou meurent à l’heureactuelle sans avoir accès à dessoins de santé de bonne qualité.LEÇONS TIRÉES DE L’ÉVOLUTION DES SYSTÈMES ET DES PRATIQUES DE SOINS DE SANTÉ 43