Figure 1.7Près d’un tiers <strong>des</strong> 50 pays <strong>le</strong>s moins avancés a réussi à réduire <strong>le</strong> taux de mortalité<strong>des</strong> moins de 5 ans d’au moins 40 % depuis 1990Pays <strong>le</strong>s moins avancésMaldivesTimor-LesteBhoutanNépalBangla<strong>des</strong>hRép. démocratiquepopulaire laoÉrythréeHaïtiMalawiSamoaCap-VertComoresMozambiqueÉthiopieI<strong>le</strong>s SalomonPays <strong>le</strong>s moinsavancés21585854545047464443430 20 40 60 80 100Recul (%) du taux de mortalité <strong>des</strong> moins de 5 ans (TMM5), 1990–2006Source : UNICEF, Organisation mondia<strong>le</strong> de la Santé, Division de la population (ONU) et Division <strong>des</strong> statistiques (ONU).Les données régiona<strong>le</strong>s et par pays sont présentées <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s Tab<strong>le</strong>aux statistiques 1 et 10, pages 114 et 150 du présent rapport.4140406973Les principa<strong>le</strong>s causes immédiates <strong>des</strong> décès d’<strong>enfants</strong>Les pays et <strong>le</strong>s régions <strong>dans</strong> <strong>le</strong>squels <strong>le</strong>s <strong>enfants</strong> de moinsde 5 ans meurent en grand nombre sont bien connus, et <strong>le</strong>sprincipa<strong>le</strong>s causes immédiates de décès prématurés et deproblèmes de santé sont, el<strong>le</strong>s aussi, bien établies.Environ 40 % de tous <strong>le</strong>s décès d’<strong>enfants</strong> de moins de 5 ansont lieu durant la période néonata<strong>le</strong>, <strong>le</strong> premier mois de lavie, <strong>des</strong> suites de complications diverses (voir Encadré,page 4). Sur ces décès néonatals, environ 26 % – représentant10 % de l’ensemb<strong>le</strong> <strong>des</strong> décès d’<strong>enfants</strong> de moins de 5ans – sont imputab<strong>le</strong>s à <strong>des</strong> infections graves. Une proportionnon négligeab<strong>le</strong> <strong>des</strong> infections est causée par la pneumonieet la septicémie (une infection bactérienne gravetransmissib<strong>le</strong> par <strong>le</strong> sang qui se traite aussi à l’aide d’antibiotiques).Environ 2 millions d’<strong>enfants</strong> de moins de 5 ansmeurent de pneumonie chaque année – environ 1 décèssur 5 à l’échel<strong>le</strong> mondia<strong>le</strong>. De plus, jusqu’à un million d’<strong>enfants</strong>meurent d’infections graves, dont la pneumonie,durant la période néonata<strong>le</strong>. Malgré <strong>le</strong>s progrès accomplisdepuis <strong>le</strong>s années 1980, <strong>le</strong>s maladies diarrhéiques représentent17 % <strong>des</strong> décès d’<strong>enfants</strong> de moins de 5 ans. Prisensemb<strong>le</strong>, <strong>le</strong> paludisme, la rougeo<strong>le</strong> et <strong>le</strong> SIDA sont responsab<strong>le</strong>sde 15 % <strong>des</strong> décès d’<strong>enfants</strong>.De nombreux facteurs et maladies se conjuguent pouraccroître la mortalité <strong>des</strong> <strong>enfants</strong> au-delà de <strong>le</strong>urs impactsindividuels, la dénutrition étant responsab<strong>le</strong> de 50 % <strong>des</strong>décès d’<strong>enfants</strong>. Une eau insalubre, un assainissementinsuffisant et <strong>des</strong> installations sanitaires inadéquates sontFigure 1.8Répartition mondia<strong>le</strong> de la mortalité<strong>des</strong> moins de 5 ans, par cause<strong>La</strong> dénutrition est responsab<strong>le</strong> d’environ la moitié <strong>des</strong> casde décès d’<strong>enfants</strong> de moins de 5 ans.Paludisme8 %Autres10 %Maladiesdiarrhéiques17 %Rougeo<strong>le</strong>4 %Maladies diarrhéiquesnéonata<strong>le</strong>s 1 %Autres maladiesnéonata<strong>le</strong>s 2 %B<strong>le</strong>ssures3 % SIDA3 %non seu<strong>le</strong>ment responsab<strong>le</strong>s de l’incidence é<strong>le</strong>vée <strong>des</strong>maladies diarrhéiques, mais aussi un important facteur demortalité <strong>des</strong> <strong>enfants</strong> de moins de 5 ans par suite de pneumonie,de troub<strong>le</strong>s néonatals et de dénutrition.Voir Références, page 104.Tétanosnéonatal2 %Pneumonie19 %Infections néonata<strong>le</strong>sgraves (surtoutpneumonie/septicémie)10 %Asphyxie à lanaissance 8 %Naissanceprématurée10 %Anomalies congénita<strong>le</strong>s3 %Source : Organisation mondia<strong>le</strong> de la Santé et UNICEF.8 LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE <strong>2008</strong>
ils sont nettement insuffisants <strong>dans</strong>plusieurs régions pour atteindrel’OMD 4. Quatre régions sont enbonne voie à cet égard mais <strong>le</strong>s progrèspar rapport à la réduction dela mortalité infanti<strong>le</strong> sont actuel<strong>le</strong>mentinsuffisants au Moyen-Orientet en Afrique du Nord, en Asie duSud et en Afrique subsaharienne(<strong>dans</strong> <strong>le</strong>s sous-régions Afrique del’Est/Afrique austra<strong>le</strong> et Afriquede l’Ouest/Afrique centra<strong>le</strong>).Si on se réfère à chaque pays individuel<strong>le</strong>ment,<strong>le</strong>s perspectives sont mitigées.Globa<strong>le</strong>ment, sur <strong>le</strong>s 191 payspour <strong>le</strong>squels on dispose de suffisammentd’informations pour comparerla mortalité infanti<strong>le</strong> sur la période1990–2006, l’UNICEF estime que129 sont sur la bonne voie – ayantfait diminuer <strong>le</strong> taux de mortalité <strong>des</strong>moins de 5 ans en <strong>des</strong>sous de 40 pour1 000 naissances vivantes ou ayantatteint un taux annuel moyen derégression de 3,9 % ou plus depuis1990 – ou qu’ils ont déjà atteint l’objectiffixé pour 2015 concernant laréduction de la mortalité infanti<strong>le</strong>.Environ 18 %, soit 35 pays, sont enprogrès mais présentent un taux quiest insuffisant pour réaliser l’OMD 4p<strong>le</strong>inement et <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s temps.Les pays <strong>le</strong>s plus préoccupants sont<strong>le</strong>s 27 qui ont enregistré <strong>des</strong> progrèslimités depuis 1990 ou un taux demortalité <strong>des</strong> moins de 5 ans stagnantou supérieur à celui de 1990.Sur <strong>le</strong>s 46 pays d’Afrique subsaharienne,seuls <strong>le</strong> Cap-Vert, l’Érythréeet <strong>le</strong>s Seychel<strong>le</strong>s sont en bonne voiepour atteindre l’OMD 4, et environla moitié a enregistré soit aucunchangement, soit une augmentationde <strong>le</strong>ur taux de mortalité infanti<strong>le</strong>depuis 1990. Dans son ensemb<strong>le</strong>,cette région n’a réussi à réduire lamortalité infanti<strong>le</strong> que d’un tauxannuel moyen de 1 % entre1990–2006, alors qu’il lui faudraitenregistrer <strong>des</strong> baisses à deux chiffresFigure 1.9<strong>La</strong> santé et <strong>le</strong>s Objectifs du Millénaire pour <strong>le</strong> développementObjectif Cib<strong>le</strong>s sanitaires Indicateurs sanitairesOBJECTIF 1Réduire l’extrêmepauvreté et lafaimOBJECTIF 4Réduire lamortalité <strong>des</strong><strong>enfants</strong> de moinsde 5 ansOBJECTIF 5Améliorer lasanté maternel<strong>le</strong>OBJECTIF 6Combattre <strong>le</strong>VIH et <strong>le</strong> SIDA,<strong>le</strong> paludisme etd’autres maladiesOBJECTIF 7Assurer unenvironnementdurab<strong>le</strong>OBJECTIF 8Mettre en placeun partenariatmondial pour <strong>le</strong>développementCib<strong>le</strong> 2Réduire de moitié, entre1990 et 2015, la proportionde la population qui souffrede la faimCib<strong>le</strong> 5Réduire de deux tiers, entre1990 et 2015, <strong>le</strong> taux demortalité <strong>des</strong> <strong>enfants</strong> demoins de 5 ansCib<strong>le</strong> 6Réduire de trois quarts,entre 1990 et 2015, <strong>le</strong> tauxde mortalité maternel<strong>le</strong>Cib<strong>le</strong> 7D’ici à 2015, avoir stoppéla propagation du VIH/SIDAet commencé à inverser latendance actuel<strong>le</strong>Cib<strong>le</strong> 8D’ici à 2015, avoir maîtrisé<strong>le</strong> paludisme et d’autresmaladies graves, et avoircommencé à inverser latendance actuel<strong>le</strong>Cib<strong>le</strong> 10Réduire de moitié, d’ici à2015, <strong>le</strong> pourcentage de lapopulation qui n’a pas accèsde façon durab<strong>le</strong> à unapprovisionnement en eaude boisson salubre et à <strong>des</strong>services d’assainissementde baseCib<strong>le</strong> 11Réussir, d’ici à 2020, à améliorersensib<strong>le</strong>ment la vied’au moins 100 millionsd’habitants de taudisCib<strong>le</strong> 17En coopération avecl’industrie pharmaceutique,rendre <strong>le</strong>s médicamentsessentiels disponib<strong>le</strong>s etabordab<strong>le</strong>s <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s paysen développementPréva<strong>le</strong>nce d’<strong>enfants</strong> de moins de5 ans présentant une insuffisancepondéra<strong>le</strong>Proportion de la populationn’atteignant pas <strong>le</strong> niveauminimum d’apport caloriqueTaux de mortalité <strong>des</strong> <strong>enfants</strong> demoins de 5 ansTaux de mortalité infanti<strong>le</strong>Proportion d’<strong>enfants</strong> de 1 anvaccinés contre la rougeo<strong>le</strong>Taux de mortalité maternel<strong>le</strong>Proportion d’accouchementsassistés par du personnel <strong>des</strong>anté qualifiéTaux de préva<strong>le</strong>nce du VIH parmi<strong>le</strong>s femmes enceintes de 15 à 24Taux d’utilisation du préservatifpar rapport au taux de préva<strong>le</strong>nce<strong>des</strong> contraceptifsTaux de scolarisation <strong>des</strong> orphelinspar rapport aux non-orphelinsâgés de 10 à 14 ansTaux de préva<strong>le</strong>nce et taux demortalité liés au paludismeProportion de la population vivant<strong>dans</strong> <strong>le</strong>s zones à risque qui utilise<strong>des</strong> moyens de prévention et <strong>des</strong>traitements efficaces contre <strong>le</strong>paludismeTaux de préva<strong>le</strong>nce et taux demortalité liés à la tuberculoseProportion de cas de tuberculosedétectés et soignés <strong>dans</strong> <strong>le</strong> cadre detraitements de brève durée sous surveillancedirecte (stratégie DOTS)Proportion de la population ayantaccès de façon durab<strong>le</strong> à unesource améliorée d’eau (zonesurbaines et rura<strong>le</strong>s)Proportion de la populationayant accès à un système amélioréd’assainissement (zonesurbaines et rura<strong>le</strong>s)Proportion de la population ayantaccès de façon durab<strong>le</strong> à <strong>des</strong>médicaments de base d’un coûtabordab<strong>le</strong>Source : Adapté de Health and the Mil<strong>le</strong>nnium Development Goals, OMS, Genève, 2005, p. 11.LA SURVIE DE L’ENFANT : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 9
- Page 1: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 5 and 6: Avant-proposEn 2006, pour la premi
- Page 7 and 8: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 9 and 10: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 11 and 12: socioculturels plus complexes que n
- Page 13 and 14: Figure 1.3Interventions simples, à
- Page 15: Depuis 1990, plusieurs régions ont
- Page 19 and 20: chaque année avant la date butoir
- Page 21 and 22: la réanimation éventuelle des nou
- Page 23 and 24: par les MTI s’élargit rapidement
- Page 25 and 26: Le continuum des soins de santé po
- Page 27 and 28: de moins de 5 ans par an et les pay
- Page 29 and 30: © UNICEF/HQ06-2640/Tom PietrasikQu
- Page 31 and 32: Les mariages forcés sont une forme
- Page 33 and 34: 4 (définis ici comme étant des pe
- Page 35 and 36: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 37 and 38: (anciennement Ting Hsien), à envir
- Page 39 and 40: d’approche de « zone desservie
- Page 41 and 42: de Bamako allait devenir le moteurd
- Page 43 and 44: Prise en charge intégrée des mala
- Page 45 and 46: n’avaient pas profité des progr
- Page 47 and 48: Figure 2.4Cadre conceptuel pour att
- Page 49 and 50: prestation et l’utilisation des s
- Page 51 and 52: Le Partenariat pour la santé des m
- Page 53 and 54: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 55 and 56: Les pratiques fondamentales des int
- Page 57 and 58: des associations féminines. Ces gr
- Page 59 and 60: quate et un soutien des pairs; desp
- Page 61 and 62: ne sont pas appropriés et que lesl
- Page 63 and 64: © UNICEF/HQ06-1855/Josh EsteyLes c
- Page 65 and 66: onne raison d’établir une collab
- Page 67 and 68:
PleinsfeuxLe Mozambique : un progra
- Page 69 and 70:
Les enfants d’âge scolaire sont
- Page 71 and 72:
LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 73 and 74:
maladies, nous devons rassembler de
- Page 75 and 76:
Grâce à cette vaste mobilisation
- Page 77 and 78:
nombreuses interventions qui requi
- Page 79 and 80:
Exemples d’analyses de goulets d
- Page 81 and 82:
© UNICEF/ HQ03-0459/Shehzad Nooran
- Page 83 and 84:
la saison humide. En outre, le faib
- Page 85 and 86:
des OMD liés à la santé n’avan
- Page 87 and 88:
Au cours de la phase trois, on esti
- Page 89 and 90:
pays - surtout en ce qui concernel
- Page 91 and 92:
Renforcer la transparence et la gou
- Page 93 and 94:
aient aussi se servir d’indicateu
- Page 95 and 96:
• La création d’un réseau acc
- Page 97 and 98:
trices de sel où l’idée de paye
- Page 99 and 100:
Troisièmement, nous élaborons et/
- Page 101 and 102:
En raison de la rapidité avec laqu
- Page 103 and 104:
LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
- Page 105 and 106:
pendant la grossesse, à la naissan
- Page 107 and 108:
nouveau-nés et des mères ; et les
- Page 109 and 110:
mortalité des moins de cinq ans -
- Page 111 and 112:
nus à considérablement réduire l
- Page 113 and 114:
La santé de l’enfant dans des si
- Page 115 and 116:
Mulligan, ‘General Primary Care
- Page 117 and 118:
TABLEAUX STATISTIQUESStatistiques
- Page 119 and 120:
RévisionsPlusieurs tableaux statis
- Page 121 and 122:
Classement des pays et territoires
- Page 123 and 124:
…TABLEAU 1Classementselon leTMM5T
- Page 125 and 126:
…TABLEAU 1Classementselon leTMM5T
- Page 127 and 128:
…TABLEAU 2% denouveau-nésprésen
- Page 129 and 130:
% denouveau-nésprésentant uneinsu
- Page 131 and 132:
…TABLEAU 3% de la populationutili
- Page 133 and 134:
% de la populationutilisant dessour
- Page 135 and 136:
…TABLEAU 4Estimationdu taux depr
- Page 137 and 138:
…TABLEAU 4Estimationdu taux depr
- Page 139 and 140:
…TABLEAU 5Tauxd’alphabétisatio
- Page 141 and 142:
…TABLEAU 5Tauxd’alphabétisatio
- Page 143 and 144:
…TABLEAU 6Population(milliers)200
- Page 145 and 146:
…TABLEAU 6Population(milliers)200
- Page 147 and 148:
…TABLEAU 7RNB parhabitant($EU)200
- Page 149 and 150:
…TABLEAU 7RNB parhabitant($EU)200
- Page 151 and 152:
Espérance de viedes femmes en %de
- Page 153 and 154:
Espérance de viedes femmes en %de
- Page 155 and 156:
…TABLEAU 9totaltotal totalParagua
- Page 157 and 158:
Mesurer le développement humainInt
- Page 159 and 160:
…TABLEAU 10Classementselon leTMM5
- Page 161 and 162:
…TABLEAU 10Classementselon leTMM5
- Page 163 and 164:
Bureaux de l’UNICEFSiège de l’