La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

n’avaient pas profité des progrèsde santé qui avaient contribué à cetallongement de la longévité, et lapandémie de SIDA menaçait d’inverserles acquis dans les zones de forteprévalence. Pour y remédier, troisobjectifs liés à la santé figuraientau nombre des huit Objectifs duMillénaire pour le développementadoptés par 189 pays en 2000, etdont la réalisation a été fixée à l’horizon2015 (Voir Figure 1.9, page 9,pour la liste complète des OMD liésà la santé et des indicateurs associés.)Comme il est expliqué au Chapitre 1,la réalisation des OMD liés à lasanté n’a pas progressé aussi vite queleurs architectes l’avaient espéré. Ilest à craindre que, faute d’un effortconcerté et durable pour élargir l’accèsaux interventions essentielles aux millionsde mères et d’enfants qui en sontactuellement privés, de nombreuxpays rateront largement leurs cibles,notamment en Afrique subsaharienne.Ces dernières années, plusieursréunions de haut niveau ont eu lieupour déterminer ce qui permettraitd’atteindre les OMD, explorer lesmeilleures pratiques, s’engager àobtenir des résultats mesurables auniveau des pays, et pour soutenir lesajustements institutionnels pertinentsnécessaires aux niveaux national,régional ou mondial. Les participantsse sont particulièrement inquiétés durythme des progrès réalisés en Afriquesubsaharienne, région qui enregistreles plus forts taux de mortalité desmères, des nouveau-nés et des enfants,et qui avance le moins vite dans laréalisation des Objectifs du Millénairepour le développement liés à lasanté. Au rythme actuel, la plupartdes 46 pays d’Afrique subsaharienne– ainsi que le Soudan – n’atteindrontpas la plupart des OMD. Les projectionsétablies à ce jour indiquentque le taux de pauvreté de l’Afriquesubsaharienne, mesuré par leFigure 2.3PCIME en centre de soins externes, en centre de tri depremier niveau et à la maison pour les enfants maladesde deux mois à cinq ansAiguillage urgentCENTRE DE SOINSEXTERNES• Traitements avantl’aiguillage• Conseiller les parents• Aiguiller l’enfantCENTRE DE TRI• Triage et traitementsd’urgence• Diagnostic• Traitement• Surveillance et suiviLE PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE INTÉGRÉECENTRE DE SOINS EXTERNESCENTRE DE SOINS EXTERNESVérifiez les SIGNES DE DANGER• Convulsions• Léthargie/perte de conscience• Incapacité à boire/prendre le sein• VomissementsÉvaluez lesPRINCIPAUX SYMPTÔMES• Toux/difficultés à respirer• Diarrhée• Fièvre• Problèmes d’oreillesÉvaluez la NUTRITION et leSTATUT VACCINAL et lesPROBLÈMES D’ALIMENTATIONPOTENTIELSVérifiez s’il y aD’AUTRES PROBLÈMESCLASSEZ LES PROBLÈMES etIDENTIFIEZ LE TRAITEMENTÀ SUIVRETraitement en centrede soins externesCENTRE DE SOINSEXTERNES• Traiter l’infection locale• Administrer desmédicaments oraux• Conseiller et informerle soignant• Assurer le suiviGestion à la maisonÀ LA MAISONLe soignant reçoitdes conseils sur :• Le(s) traitement(s)à la maison• L’alimentation etl’administrationde fluides• Le moment où il doitrevenir immédiatement• Le suiviSource : Organisation mondiale de la Santé et Fonds desNations Unies pour l’enfance, Model Chapter for Textbooks:Integrated Management of Childhood Illness. OMS et UNICEF,Genève et New York, 2001, p. 6.LEÇONS TIRÉES DE L’ÉVOLUTION DES SYSTÈMES ET DES PRATIQUES DE SOINS DE SANTÉ 37