La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

chaque année avant la date butoir de2015 pour atteindre l’OMD 4 5 .L’ampleur du défi que représente lasurvie de l’enfant varie d’un pays àun autre. Mais les progrès considérablesenregistrés à ce jour permettentde penser que la situation géographiquene représente pas un obstacleà la réduction de la mortalitéinfantile. Plus important encorepeut-être, ces progrès sont manifestesdans certains des pays les pluspauvres de la planète et dans lesrégions en développement, commel’illustre la Figure 1.7. Tous cesacquis permettent de penser que desprogrès remarquables sont possiblesmalgré des obstacles tels que lasituation géographique ou des désavantagessocio-économiques, lorsquedes données factuelles, des stratégiesavisées, des ressources suffisantes,une volonté politique et uneapproche axée sur les résultats sontmobilisés délibérément pour améliorerla vie des enfants.De plus, il est tout à fait possible deparvenir rapidement à des améliorationsspectaculaires de la mortalité etde la santé infantiles, comme l’ontmontré les 60 pays qui, depuis 1990,ont réussi à faire reculer de moitiéleur taux de mortalité des moins de5 ans.Les progrès accomplis par rapportaux autres OMD relatifs à la santésont mitigésBien que les progrès accomplis parrapport aux huit Objectifs duMillénaire pour le développementsoient importants pour la survie et lebien-être des enfants, les cibles desOMD 1, 5, 6, 7 et 8, ainsi que del’OMD 4 ont une incidence directesur la santé de l’enfant. Ainsi, lesprogrès réalisés par rapport à cescibles pourraient avoir un effet spectaculairesur la vie et les perspectivesd’avenir des enfants.Figure 1.11L’Asie du Sud est la région présentant le niveau le plusélevé de dénutritionAsie du SudAfrique subsaharienneMoyen-Orient etAfrique du NordAsie de l’Estet PacifiqueAmérique latineet CaraïbesECO/CEIPays/territoires lesmoins avancésPays/territoires endéveloppementMonde0 5 10 15 20 25 30 35 40 45Améliorer l’état nutritionnel(OMD 1)La dénutrition est la principale causesous-jacente de mortalité chez lesenfants de moins de 5 ans. Améliorerl’alimentation et atteindre l’OMD 1 –réduire la pauvreté et la faim – permettraitd’éviter des décès d’enfantsliés à la diarrhée, à la pneumonie, aupaludisme, au VIH et à la rougeole,et de réduire la mortalité néonatale.En d’autres termes, l’amélioration del’alimentation de la mère et de l’enfantest une condition préalable pourréaliser l’OMD 4.Les indicateurs normalisés utiliséspour mesurer l’OMD 1 ne permettentcependant pas d’appréhender toute lamesure de la dénutrition des enfantsdans le monde en développement.L’un de ces indicateurs porte sur lafaim, mesurée par la proportion d’enfantsde moins de 5 ans souffrantd’une insuffisance pondérale. Mais ilne prend en compte qu’une seuledimension de l’alimentation. Unenfant peut mourir d’un système571417% d’enfants de moins de 5 ans souffrant d’insuffisancepondérale modérée à grave, 2000–2006**Les données concernent l’année la plus récente de la période considérée pour laquelle desdonnées sont disponibles.Source : Enquêtes démographiques et sanitaires, Enquêtes en grappes à indicateurs multiples,Organisation mondiale de la santé et UNICEF. Les données régionales et par pays sont présentéesdans le Tableau statistique 2, pages 118 du présent rapport.252628immunitaire affaibli faute d’apport envitamine A, par exemple, sans présenterde signes apparents de malnutritionou d’insuffisance pondérale.Une alimentation adéquate doit commencerdurant la grossesse et se poursuivreau-delà de la naissance del’enfant. L’allaitement exclusif au seinimmédiatement après la naissance estla meilleure source d’alimentationpour un enfant, car elle lui apporteune chaleur physique tout en renforçantson système immunitaire. Lesmicronutriments tels que le fer, lavitamine A et l’iode peuvent aussiavoir des effets profonds sur le développementde l’enfant et sur la santéde la mère. Une alimentation thérapeutiquespéciale est conseillée pourles cas de dénutrition aiguë. Bien queces remèdes soient peu onéreux ettrès efficaces, des millions d’enfantset de mères n’y ont toujours pasaccès ou ne les adoptent pas. Dansle monde en développement, plusde 30 % des foyers ne consommentpas de sel iodé. En outre, en 2005,3542LA SURVIE DE L’ENFANT : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 11