La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

More documents

Recommendations

Info

Figure 1.17Les 60 pays prioritaires pour la survie de l’enfant ciblés par le Compte à reboursjusqu’en 2015Amériquelatine/Caraïbes (3)BrésilHaïtiMexiqueAfrique del’Ouest/centrale (22)BéninBurkina FasoCamerounCongoCongo,Rép. dém. duCôte d’IvoireGabonGambieGhanaGuinéeGuinée-BissauGuinéeéquatorialeLibériaMaliMauritanieNigerNigériaRépubliquecentrafricaineSénégalSierra LeoneTchadTogoMoyen-Orient/Afriquedu Nord (5)DjiboutiÉgypteIraqSoudanYémenECO/CEI (3)AzerbaïdjanTadjikistanTurkménistanAfrique del’Est/australe (16)Afrique du SudAngolaBotswanaBurundiÉthiopieKenyaMadagascarMalawiMozambiqueOugandaRwandaSomalieSwazilandTanzanie,République-Unie deZambieZimbabweAsie du Sud (5)AfghanistanBangladeshIndeNépalPakistanAsie del’Est/Pacifique (6)CambodgeChineIndonésieMyanmarPapouasie-Nouvelle-GuinéePhilippinesSource : Compte à rebours jusqu’en 2015, Surveiller les progrès en matière de survie de l’enfant : Rapport de 2005, UNICEF, Section de la santé,New York, 2006, p. 37.imprégnées d’insecticide et médicamentsefficaces pour prévenir ettraiter le paludisme 18 .Si de grands progrès ont déjà étéaccomplis, la mise en œuvre de cessolutions toutes simples s’est avéréeplus difficile que les experts nel’avaient prévu au début de la révolutionen faveur de la survie de l’enfant,et les résultats se sont fait attendre.De plus en plus, la communautédu développement s’accorde à privilégierplusieurs priorités organisées encatégories susceptibles d’insuffler ledynamisme nécessaire pour atteindreles OMD relatifs à la santé :• Privilégier les 60 pays dans lesquelsle fardeau de la mortalité infantileest le plus lourd.• Fournir un continuum de soinsaux mères, aux nouveau-nés etaux enfants en regroupant lesinterventions à appliquer auxétapes clés du cycle de vie.• Renforcer les systèmes de santé etles partenariats communautaires.Comme le montrent les paragraphessuivants, l’action concernant lapremière priorité suit son cours.Des progrès ont été accomplisconcernant la deuxième priorité,mais il reste encore beaucoup àfaire. Quant à la troisième priorité,malgré de nombreux projets piloteset des programmes éprouvés, il fautde toute urgence passer à uneéchelle supérieure.Priorité 1 : privilégier les paysdans lesquels le fardeau dela mortalité infantile est leplus lourdEn 2003, constatant que le calendrierprévu ne pourrait pas être respectéen raison de la lenteur desprogrès en faveur de la survie del’enfant, un groupe d’experts techniquesqui travaillait sur divers aspectsde la santé de l’enfant s’est réuni àBellagio, en Italie, dans le cadre d’unatelier consacré à la santé de l’enfantparrainé par la FondationRockefeller. Plus tard cette année-là,le Groupe de Bellagio pour la surviede l’enfant a publié une série d’articlessur la survie et la santé de lamère, du nouveau-né et de l’enfantdans la revue médicale britanniqueThe Lancet. Cette série sur la survie16 LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MONDE 2008
Le continuum des soins de santé pour la mère, le nouveau-né et l’enfant dansl’espace temporel et géographiqueLe continuum des soins de santé administrésà la mère, au nouveau-né et à l’enfantmet en valeur les liens qui unissent ladénutrition et les décès de mères, de nouveau-néset d’enfants. Le continuum dessoins est ancré dans deux dimensions desprestations de services essentiels de soinsde santé primaire :Figure 1.18Lier les soins dans le cadre d’un continuum de soins de santédestiné à la mère, au nouveau-né et à l’enfantAdolescenceAvant la grossesseGrossesseNaissancePost-partumSantématernelle• Le temps : la nécessité de fournir desservices essentiels aux mères et auxenfants pendant la grossesse, l’accouchement,la période post-partum, ledébut de la vie de l’enfant et la petiteenfance (voir Figure 1.18). L’attentionprioritaire accordée à cet élément est néede la constatation du fait que la périodede l’enfantement – avant, pendant etaprès la naissance – est celle au cours de laquelle les risquesde mortalité et de morbidité sont les plus élevés pourla mère comme pour l’enfant.• Le lieu : il s’agit de relier les prestations de servicesessentiels au sein d’un système dynamique de soins desanté primaire intégrant le foyer, la communauté, ainsique les soins de proximité et en établissement (voir Figure1.19). L’idée qui sous-tend cette priorité est la constatationselon laquelle les lacunes au niveau des soins sont souventles plus profondes au niveau du foyer et de la communauté– là où les soins sont le plus nécessaires.Le concept de continuum de soins est né de la constatationselon laquelle les décès de mères, de nouveau-nés et d’enfantsont en commun un certain nombre de causes structurellessimilaires et apparentées à la dénutrition. On peut citernotamment des facteurs tels que l’insécurité alimentaire,l’analphabétisme des femmes, les grossesses précoces et lesproblèmes qui surgissent après la maternité, par exemple l’insuffisancepondérale à la naissance, les mauvaises pratiquesalimentaires, le manque d’hygiène et d’accès à l’eau salubreet à des moyens d’assainissement adéquats; l’exclusion desservices de santé et de nutrition en raison de la pauvreté oude la marginalisation géographique ou politique; ainsi quedes services de santé et de nutrition sans ressources, maladaptés aux besoins et inappropriés sur le plan culturel.Le concept de continuum des soins s’inspire aussi desleçons tirées d’observations factuelles et de l’expérienceaccumulée au cours des dernières décennies dans le secteurde la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. Dans lepassé, les programmes de maternité sans risque et de surviede l’enfant étaient souvent menés séparément, ce qui entraînaitdes failles dans le système de soins dont souffraienttant les mères que leurs nouveau-nés. On sait aujourd’huique la mise en place d’interventions spécifiques à des étapespivots du continuum présente de multiples avantages.Le regroupement des interventions renforce aussi souventleur efficacité et leur rentabilité. L’intégration des servicespeut favoriser leur utilisation effective et offrir des occasionsd’élargir la couverture. La priorité consiste à établir une couvertureuniverselle par les interventions essentielles surtoute la durée du cycle de vie dans le cadre d’un systèmeintégré de soins de santé primaire.Selon les projections, l’impact d’un taux élevé de couverturepar un continuum de soins de santé devrait être important.En Afrique subsaharienne, un continuum de soins couvrant90 % des mères et des nouveau-nés permettrait d’éviterles deux tiers des décès de nouveau-nés, épargnant ainsi800 000 vies par an.Ce paradigme est progressivement appliqué dans les politiqueset les programmes de santé publique, et il est à la basedes travaux du Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-néet de l’enfant (voir Chapitre 2, page 43, pour desinformations plus détaillées sur le Partenariat).Voir Références, page 104.Figure 1.19Établir des liens entre les soins administrés àdomicile et dans les établissements de santépour diminuer le nombre de décès de mères,de nouveau-nés et d’enfantsSERVICES DE PROXIMITÉLiens entre les périodes de soinsLiens entre les lieux où lessoins sont administrésNéonatalPostnatalLIEUX OÙ LES SOINSSONT ADMINISTRÉS• Établissements de santé –Soins primaires et aiguillage• Communautés• FoyersPetiteenfanceEnfanceSource : Partenariat en faveur de la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant,, consulté le 30 septembre2007.Source : Partenariat en faveur de la santé de la mère, du nouveaunéet de l’enfant, , consulté le 30 septembre 2007.LA SURVIE DE L’ENFANT : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 17
Page 1: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
Page 5 and 6: Avant-proposEn 2006, pour la premi
Page 7 and 8: LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
Page 11 and 12: socioculturels plus complexes que n
Page 13 and 14: Figure 1.3Interventions simples, à
Page 15 and 16: Depuis 1990, plusieurs régions ont
Page 17 and 18: ils sont nettement insuffisants dan
Page 19 and 20: chaque année avant la date butoir
Page 21 and 22: la réanimation éventuelle des nou
Page 23: par les MTI s’élargit rapidement
Page 27 and 28: de moins de 5 ans par an et les pay
Page 29 and 30: © UNICEF/HQ06-2640/Tom PietrasikQu
Page 31 and 32: Les mariages forcés sont une forme
Page 33 and 34: 4 (définis ici comme étant des pe
Page 37 and 38: (anciennement Ting Hsien), à envir
Page 39 and 40: d’approche de « zone desservie
Page 41 and 42: de Bamako allait devenir le moteurd
Page 43 and 44: Prise en charge intégrée des mala
Page 45 and 46: n’avaient pas profité des progr
Page 47 and 48: Figure 2.4Cadre conceptuel pour att
Page 49 and 50: prestation et l’utilisation des s
Page 51 and 52: Le Partenariat pour la santé des m
Page 55 and 56: Les pratiques fondamentales des int
Page 57 and 58: des associations féminines. Ces gr
Page 59 and 60: quate et un soutien des pairs; desp
Page 61 and 62: ne sont pas appropriés et que lesl
Page 63 and 64: © UNICEF/HQ06-1855/Josh EsteyLes c
Page 65 and 66: onne raison d’établir une collab
Page 67 and 68: PleinsfeuxLe Mozambique : un progra
Page 69 and 70: Les enfants d’âge scolaire sont
Page 73 and 74: maladies, nous devons rassembler de
Page 75 and 76:
Grâce à cette vaste mobilisation
Page 77 and 78:
nombreuses interventions qui requi
Page 79 and 80:
Exemples d’analyses de goulets d
Page 81 and 82:
© UNICEF/ HQ03-0459/Shehzad Nooran
Page 83 and 84:
la saison humide. En outre, le faib
Page 85 and 86:
des OMD liés à la santé n’avan
Page 87 and 88:
Au cours de la phase trois, on esti
Page 89 and 90:
pays - surtout en ce qui concernel
Page 91 and 92:
Renforcer la transparence et la gou
Page 93 and 94:
aient aussi se servir d’indicateu
Page 95 and 96:
• La création d’un réseau acc
Page 97 and 98:
trices de sel où l’idée de paye
Page 99 and 100:
Troisièmement, nous élaborons et/
Page 101 and 102:
En raison de la rapidité avec laqu
Page 103 and 104:
LA SITUATION DES ENFANTS DANS LE MO
Page 105 and 106:
pendant la grossesse, à la naissan
Page 107 and 108:
nouveau-nés et des mères ; et les
Page 109 and 110:
mortalité des moins de cinq ans -
Page 111 and 112:
nus à considérablement réduire l
Page 113 and 114:
La santé de l’enfant dans des si
Page 115 and 116:
Mulligan, ‘General Primary Care
Page 117 and 118:
TABLEAUX STATISTIQUESStatistiques
Page 119 and 120:
RévisionsPlusieurs tableaux statis
Page 121 and 122:
Classement des pays et territoires
Page 123 and 124:
…TABLEAU 1Classementselon leTMM5T
Page 125 and 126:
…TABLEAU 1Classementselon leTMM5T
Page 127 and 128:
…TABLEAU 2% denouveau-nésprésen
Page 129 and 130:
% denouveau-nésprésentant uneinsu
Page 131 and 132:
…TABLEAU 3% de la populationutili
Page 133 and 134:
% de la populationutilisant dessour
Page 135 and 136:
…TABLEAU 4Estimationdu taux depr
Page 137 and 138:
…TABLEAU 4Estimationdu taux depr
Page 139 and 140:
…TABLEAU 5Tauxd’alphabétisatio
Page 141 and 142:
…TABLEAU 5Tauxd’alphabétisatio
Page 143 and 144:
…TABLEAU 6Population(milliers)200
Page 145 and 146:
…TABLEAU 6Population(milliers)200
Page 147 and 148:
…TABLEAU 7RNB parhabitant($EU)200
Page 149 and 150:
…TABLEAU 7RNB parhabitant($EU)200
Page 151 and 152:
Espérance de viedes femmes en %de
Page 153 and 154:
Espérance de viedes femmes en %de
Page 155 and 156:
…TABLEAU 9totaltotal totalParagua
Page 157 and 158:
Mesurer le développement humainInt
Page 159 and 160:
…TABLEAU 10Classementselon leTMM5
Page 161 and 162:
…TABLEAU 10Classementselon leTMM5
Page 163 and 164:
Bureaux de l’UNICEFSiège de l’
show all

La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?