La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

© UNICEF/HQ06-1855/Josh EsteyLes changements de comportement positifs au sein du ménage et de la communauté entraînent des améliorations de la santé de la mère,du nouveau-né et de l'enfant. Un agent de santé local explique comment utiliser des appareils de traitement de l'eau, Indonésie.puissent prendre en charge lespatients aiguillés vers eux et poursoutenir l’expansion des services desoins de santé primaires essentiels. Lesagents de santé communautaires ontprouvé qu’ils étaient capables deprendre en charge plusieurs maladiesinfantiles graves comme la diarrhée,le paludisme, la malnutrition aiguë etla pneumonie; la supervision et l’accèsaux services d’aiguillage renforcent laqualité de cette activité.Les agents de santé communautairesont moins efficaces en ce quiconcerne l’identification et la priseen charge des complications lors del’accouchement. Pour faire reculerla mortalité maternelle, il convientde renforcer le rôle des soignantsqualifiés lors de l’accouchement etles systèmes d’aiguillage vers lessoins obstétricaux d’urgence.Les systèmes de santé au niveau dudistrict servent de centre de coordinationdes programmes de santépublique, en intégrant les soinsdirects proposés aux patients lorsdes campagnes ciblant l’ensemble dela population, ainsi que la supervisionet la coordination des soinscommunautaires et d’autres servicesde santé de plus faible niveau. Auxéchelons supérieurs (hôpitaux régionauxou nationaux), ce rôle est souventélargi pour y inclure des fonctionstelles que la formation et larecherche, ainsi que le soutien techniqueet la garantie de qualité pourles niveaux inférieurs.L’un des éléments essentiels d’un systèmed’aiguillage efficace est la qualitéde la communication entre lesparticipants au programme communautaireet le personnel hospitalier.Pour reprendre les points évoquésprécédemment, les hôpitaux centrauxdevraient contribuer aux programmescommunautaires en accordantun soutien vigoureux auxagents sanitaires locaux et en consacrantune partie de leur temps à lesconseiller dans le cadre de contactspersonnels ou d’autres formes decommunication. La modernisationdes technologies de l’information etde la communication facilitera ledialogue et l’aiguillage des patientsvers des services appropriés mêmedans les pays à revenu faible 15 .Coordination et coopération avecd’autres programmes et secteursTout comme les systèmes d’aiguillagesont essentiels pour soutenir et coordonnerles activités au niveau communautaire,la coopération et la communicationentre les programmes auLES PARTENARIATS COMMUNAUTAIRES POUR LES SOINS DE SANTÉ 55