La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

Figure 2.4Cadre conceptuel pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le développementliés à la santéCibler les résultatsen matière de santé,de nutrition etde population :les Objectifs duMillénaire pourle développementActions aumicro-niveau :foyerset communautésActions au niveauintermédiaire :système de santéet autres secteursActions aumacro-niveau :politiques etfinancementAtteindre les Objectifsdu Millénaire pour ledéveloppement liésà la santé1. Réduire la faim4. Réduire la mortalitédes enfants demoins de cinq ans5. Améliorer la santématernelle6. Combattre leVIH/SIDA, lepaludisme etd’autres maladies7. Assurer unenvironnementdurableSoins au niveau desfamilles/communautésServices de proximitéaxés sur la populationApprovisionnement et fournituresInfrastructure et logistiqueMobilisation socialeMécanismes de financement équitablesOrienté sur les OMDet fondé sur des preuvesPolitiques, stratégies etplans nationauxDocuments stratégiquesde réduction de la pauvreté(PRSP)Approches sectorielles(SWAps)Soutien budgétaireCadre de dépenses àmoyen terme (MTEF)Protéger le revenudes foyersSoins (cliniques) individuelsFormation et supervisionOMD1 : Éradiquerl’extrême pauvretéSystèmes de surveillance et d’informationEn outre, de 88 à 98 % des décèsde mères sont évitables 26 .Vers un cadre unifié pourgarantir des résultats pourles mères, les nouveau-néset les enfantsCes dernières années, les gouvernementset les partenaires de développementont renouvelé leur engagementà atteindre les OMD liés à la santé età veiller à ce que cette déterminationrenouvelée se traduise effectivementen stratégies régionales collectives oucoordonnées. Parallèlement, les spécialistesde la santé des mères, desnouveau-nés et des enfants ontconvenu de reconnaître plusieursprincipes stratégiques inspirés desleçons du siècle précédent. Cesprincipes comportent trois éléments,à savoir :Revenir aux principes des soins desanté primaires qui mettent l’accentsur l’importance cruciale du partenariatentre les familles et les communautéspour assurer la survie, lacroissance et le développement desenfants 27 . Cela a suscité un regaind’intérêt pour un autre principe dessoins de santé primaires, selon lequelles partenariats communautaires doiventaider les familles à améliorer lespratiques de soins des enfants à lamaison et à tenir les systèmes desanté responsables de la prestationde services abordables et de bonnequalité. (Le Chapitre 3 examine lespartenariats communautaires quisoutiennent la santé des mères,nouveau-nés et enfants et lespratiques de soins aux familles).Adopter l’approche du « développementdes systèmes de santé pourobtenir des résultats » qui combineles mérites des approches sélectives/verticales et globales/ horizontales.Cette nouvelle approche a été choisiepour guider le passage à plus vasteéchelle d’une série d’interventionsd’un bon rapport coût-efficacité etleur intégration dans un continuum desoins aux mères, aux nouveau-nés etaux enfants. Elle privilégie l’expansiond’interventions à fort impact et éprouvéesdans les domaines de la santé,de la nutrition, du VIH et du SIDA,de l’eau, de l’assainissement et del’hygiène, et s’efforce d’éliminer lesgoulots d’étranglement qui gênent laLEÇONS TIRÉES DE L’ÉVOLUTION DES SYSTÈMES ET DES PRATIQUES DE SOINS DE SANTÉ 39