La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

© UNICEF/HQ06-2640/Tom PietrasikQuand on permet aux femmes de prendre des décisions dans le domaine de la santé, les enfants se portent mieux. Discussion sur lessoins de santé lors d’une réunion en Inde.du monde, ont mis en place des programmesde santé communautairesqui ont été couronnés de succès. Ils’agit maintenant de tirer les leçonsde l’expérience, d’élargir les programmeset d’atteindre les millions d’enfantslaissés pour compte par les systèmesde santé.Créer un milieu favorable auxstratégies en faveur de lasurvie de l’enfantLes perspectives de survie de l’enfantsont modelées par le contexte institutionnelet environnemental danslequel vivent les enfants et leursfamilles. Il n’est pas surprenant, parexemple, que les taux de mortalitédes nourrissons et des enfants soientles plus élevés dans les pays les pluspauvres, dans les districts et les communautésles plus démunis, isolés,incultes et marginalisés et dans lespays ravagés par la guerre civile etaffaiblis par, une mauvaise gouvernanceet un sous-investissementchronique dans les systèmes de santépublique et les infrastructures physiques.Sur 11 pays où 20 % au moinsdes enfants meurent avant l’âge de5 ans – Afghanistan, Angola,Burkina Faso, Guinée-Bissau, Guinéeéquatoriale, Libéria, Mali, Niger,République démocratique du Congo,Sierra Leone et Tchad 23 – plus de lamoitié ont subi un conflit armé gravedepuis 1989. De même, les États fragiles,caractérisés par des institutionsfaibles gangrenées par une forte corruption,l’instabilité et un état dedroit précaire, sont souvent incapablesde fournir des services de base àleurs habitants.Il arrive que les facteurs institutionnelset environnementauxsoient des éléments déterminantspour la survie de l’enfant. Dans lespays où le SIDA a atteint le niveaud’épidémie, par exemple, la luttecontre ce syndrome est déterminantepour la survie de l’enfant.Face à une épidémie de cette natureet d’une telle envergure, toutes lesautres interventions seront vaines sile problème du SIDA n’est pas prisen compte. Les pays qui souffrentd’insécurité alimentaire ou qui sontexposés aux sécheresses afficherontaussi des résultats médiocres entermes de survie de l’enfant. Unrégime alimentaire non diversifiéentraîne une malnutrition chroniquechez les enfants, les fragilisantet les exposant, en fin de compte,à la mort.LA SURVIE DE L’ENFANT : OÙ EN SOMMES-NOUS ? 21