La situation des enfants dans le monde 2008 - Unicef

TABLE DES MATIÈRESRemerciements ..............................................................................iiAvant-proposAnn M. VenemanDirectrice générale, UNICEF ....................................................iii1La survie de l’enfant :où en sommes-nous ?Résumé ........................................................................................viEncadrésLe taux de mortalité des moins de 5 ans : indicateurindispensable de la santé des enfants..........................................2Causes sous-jacentes et structurelles de la mortalitématernelle et infantile ....................................................................3Survie des nouveau-nés ................................................................4Les principales causes immédiates des décès d’enfants............8La pneumonie : cette tueuse d’enfants oubliée ........................10Le continuum des soins de santé pour la mère, le nouveaunéet l’enfant dans l’espace temporel et géographique ............17La santé de l’enfant dans des situations d’urgencecomplexes ....................................................................................18Donner des moyens d’action aux femmes pour promouvoirla santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant....................20L’enregistrement des naissances : un pas important vers lesservices essentiels ........................................................................22Survie de l’enfant au lendemain d’un conflit : Les défis et letriomphe du Libéria, par Ellen Johnson-Sirleaf,........................24Figures1.1 Les avantages qu’offre la réalisation du quatrièmeObjectif du Millénaire pour le développement – et lesconséquences de l’échec ........................................................21.2 Taux mondiaux de mortalité néonatale, 2000 ......................41.3 Interventions simples, à forte incidence, susceptiblesde sauver la vie des nouveau-nés grâce au continuumde soins du niveau maternel aux niveaux néonatal etinfantile.....................................................................................51.4 Le taux mondial de mortalité infantile a régresséd’environ un quart entre 1990 et 2006 ..................................61.5 Moins de 10 millions d’enfants de moins de 5 ans sontdécédés en 2006 ......................................................................61.6 Les progrès mondiaux en ce qui concerne la réductionde mortalité des enfants sont insuffisants pour atteindrel’OMD 4* ..................................................................................71.7 Près d’un tiers des 50 pays les moins avancés a réussià réduire le taux de mortalité des moins de 5 ans d’aumoins 40 % depuis 1990 ........................................................81.8 Répartition mondiale de la mortalité des moins de5 ans, par cause ......................................................................81.9 La santé et les Objectifs du Millénaire pour ledéveloppement........................................................................91.10 Plus de la moitié des enfants de moins de 5 ansprésumés atteints d’une pneumonie consultentun agent de santé qualifié ..................................................101.11 L’Asie du Sud est la région présentant le niveaule plus élevé de dénutrition ................................................111.12 La probabilité de mortalité maternelle est beaucoupplus forte dans le monde en développement quedans les pays industrialisés ................................................121.13 Les taux élevés de décès maternels en Asie du Sudet en Afrique subsaharienne sont partiellementimputables aux faibles niveaux de soins maternels ........121.14 L’Afrique subsaharienne abrite près de 90 % desinfections pédiatriques par le VIH ......................................131.15 Près de 80 % du monde en développement a accèsà des sources d’eau améliorées ........................................141.16 La moitié seulement de la population du mondeen développement a accès à des moyensd’assainissement adéquat...................................................141.17 Les 60 pays prioritaires pour la survie de l’enfantciblés par le Compte à rebours jusqu’en 2015..................161.18 Lier les soins dans le cadre d’un continuum de soinsde santé destiné à la mère, au nouveau-né et à l’enfant ....171.19 Établir des liens entre les soins administrés à domicileet dans les établissements de santé pour diminuerle nombre de décès de mères, de nouveau-nés etd’enfants ..............................................................................171.20 Les taux d’enregistrement des naissances sont faiblesen Asie du Sud et en Afrique subsaharienne....................222Leçonstirées de l’évolution dessystèmes et des pratiques de soinsde santéRésumé ......................................................................................26EncadrésL’Initiative de lutte contre la rougeole ........................................28Journées nationales de vaccination et journées de lasanté de l’enfant ..........................................................................32Financement du secteur de la santé : approches sectorielleset Initiative en faveur des pays pauvres fortement endettés ....33Prise en charge intégrée des maladies néonataleset infantiles en Inde ......................................................................35L’Initiative de Bamako ..................................................................36Approches diagonales : la méthode mexicaine ........................38Stratégie accélérée pour la survie et le développementde l’enfant en Afrique de l’Ouest ................................................40Le VIH et le SIDA en Afrique et leur impact sur les femmeset les enfants, par Elizabeth N. Mataka, ......................................42Le Partenariat pour la santé des mères, des nouveau-néset des enfants................................................................................43Figures2.1 Fardeau mondial des décès dus à la rougeole ..................29iv