03 comunic / libere /1 - Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed ...

COMUNICAZIONI - TEMI LIBERI G Ital Med Lav Erg 2003; 25:3 Suppl
202 www.gimle.fsm.it
A. Traverso, F. Sferrazzo, V. Bassoli, M. Peluffo, G.A. Ottonello 2 , G. Regesta 1 , A.D. Bonsignore
Compromissione della capacità lavorativa e qualità della vita
nei soggetti epilettici
Istituto di Medicina del Lavoro, Università di Genova
1 Centro Epilessia, Div. Neurologica, osp. San Martino Genova
2 Centro Epilessia, Servizio di Neurofisiopatologia, osp. San Martino Genova
RIASSUNTO. Gli autori analizzano le problematiche relative
all’inserimento nel mondo del lavoro dei soggetti epilettici.
Mediante questionario articolato è stata valutata in 60 soggetti
epilettici, afferenti all’ambulatorio del centro Epilessia
dell’ospedale Policlinico San Martino di Genova, la presenza di
problemi connessi all’attività lavorativa ed è stata indagata la
percezione della qualità della vita. I dati rilevati dimostrano la
presenza di problemi nel 44,6% degli intervistati per quel che
riguarda il lavoro e una evidente prevalenza di disagio nei
confronti del lavoro nel sesso maschile e nelle relazioni sociali
nel sesso femminile.
Parole chiave: capacità lavorativa, qualità della vita, epilessia.
ABSTRACT. www.gimle.fsm.it
REDUCTION OF PROFESSIONAL PERFORMANCE AND QUALITY OF LIFE
IN EPILEPTIC SUBJECTS. The authors test epileptic subjects as far
as their professional ability is concerned. An enquiry into
patients admitted to the Epilepsy Centre of San martino Hospital
in Genova has been performed through a questionnaire about
professional performance and quality of life. As far as work
related problems are concerned 44,6 per cent of the subjects
show the presence of difficulties, while the quality of life is
primarily repressed in men relatively to work and in women
relatively to social relationship.
Key words: professional performance, quality of life, epilepsy.
Introduzione
Dalle rilevazioni epidemiologiche si ricava che circa l’1% della popolazione
italiana soffre di epilessia e il 5% di tutte le persone ha almeno una crisi
epilettica durante la sua vita, ma non è considerato affetto da epilessia in
quanto la diagnosi di epilessia implica una tendenza a crisi epilettiche ripetute.
Si parla di epilessia idiopatica o primaria quando la storia clinica e gli esami
diagnostici non rivelano cause per crisi epilettiche ripetute. Nella maggior
parte delle epilessie (98% dei casi) si tratta di genesi idiomatica, legata a fattori
genetici e metabolici, mentre nel restante 2% dei casi si tratta di epilessie
secondarie, dovute a tumori e traumi cerebrali, ischemie o emorragie cerebrali,
la trombosi dei seni cerebrali venosi, malformazioni vascolari, e malattie
infiammatorie del cervello come vasculiti, meningiti, encefaliti o la sclerosi
multipla. La normativa di interesse per i soggetti affetti da epilessia riguarda
essenzialmente tre campi di applicazione: a) la patente di guida, b)
l’invalidità civile, c) l’inserimento e la tutela del lavoro, con particolare attenzione
alle agevolazioni correlate al collocamento obbligatorio. Per ciò che
riguarda l’inserimento nel mondo del lavoro, si può ritenere che circa il 65-
70% dei soggetti con epilessia possa fornire prestazioni lavorative sovrapponibili
a quelle del resto della popolazione; per quel che riguarda la qualità della
vita del soggetto epilettico le implicazioni sociali dell’essere epilettico possono
costituire un problema grave per l’integrazione nella scuola e nel lavoro
e nella realizzazione della propria vita affettiva e dei diritti civili.
Scopo del lavoro
Individuare le problematiche nel campo del lavoro connesse alla patologia
epilettica e valutarne la presenza in relazione alle considerazioni legate
alla qualità della vita. Materiali e metodi. Lo studio è stato effettuato
in collaborazione con il Centro Epilessia dell’Azienda Ospedale San Martino
e Cliniche Universitarie Convenzionate dell’Università di Genova. Tra
i pazienti afferenti al suddetto centro sono stati selezionati i soggetti di
maggiore età, con anamnesi lavorativa, esenti da patologia psichiatrica primitiva.
In concomitanza con la valutazione clinico-terapeutica è stato sottoposto
a 60 soggetti un questionario articolato in due sezioni: una prima
parte inerente la presenza attuale o anamnestica di problematiche connesse
con lo svolgimento dell’attività lavorativa e una seconda parte incentrata
sulla percezione soggettiva della qualità della vita. I quesiti fondamentali
legati al lavoro erano incentrati sulle seguenti possibilità: perdita del posto
di lavoro, necessità di cambio del lavoro o delle mansioni, conseguimento
di idoneità con prescrizioni, eventuali ricorsi contro il giudizio del medico
competente, conseguimento di invalidità civile o professionale. Per quel
che riguarda la qualità della vita è stata posta attenzione al quesito se la malattia
compromette la capacità lavorativa, compromette le relazioni sociali,
se l’individuo si considera malato, se riceve aiuto dai compagni di lavoro,
se si sente impossibilitato a condurre una vita indipendente.
Risultati e discussione
Per quel che riguarda la capacità lavorativa risulta, come evidente
nella figura 1, che il 5,4%egli intervistati ha cambiato lavoro, il 23% è ri-