2008 - Dipartimento di Prevenzione Ulss 20 di Verona

Dipartimento di Prevenzione - Ulss 20 di Verona Relazione Sanitaria anno 2008• associazione significativa tra incremento della concentrazione di PM2,5 nelle oreprecedenti l’evento e il rischio di infarto miocardico acuto, insieme ad una forte ciclicitàstagionale, con aumento dell’incidenza di infarto miocardico nel periodo dicembre-maggio;• in soggetti con pregresso infarto miocardico acuto, è stato dimostrato che l’incidenza dinuovi ricoveri ospedalieri per patologie cardiovascolari (re-infarto, angina, aritmie oscompenso cardiaco) era associata in maniera statisticamente significativa con i livelliatmosferici giornalieri di inquinanti;• è stata riscontrata una maggiore incidenza di aritmie gravi in concomitanza di aumentateconcentrazioni di inquinanti atmosferici in pazienti sottoposti ad impianto/portatori didefibrillatore automatico;• incremento del rischio di morte precoce dovuto all’inquinamento da traffico stradale inpersone affette da insufficienza cardiaca: l’aumento del 15-30% si verifica soprattuttonella fascia di 100 metri attorno alle strade locali e sembra correlato con le emissioniprimarie dei motori diesel più che a quelle secondarie.Viceversa i decrementi dei livelli di inquinamento atmosferico si traducono in miglioramenti dellecondizioni di salute: una riduzione delle concentrazioni di PM 2,5 è associata ad un ridotto rischiodi mortalità (totale, cardiovascolare, da cancro del polmone), un aumento dell’aspettativa di vita euna migliore prognosi a lungo termine dei soggetti affetti da insufficienza cardiaca.Dai dati scientifici disponibili sembra emergere quindi un ruolo dell’inquinamentoatmosferico nei confronti della morbilità cardiovascolare anche se sussistono ancora dellelimitazioni legate sia alla tipologia degli studi condotti (es. difficoltà nel quantificareesattamente l’esposizione) sia ai meccanismi biologici di azione delle particelle (dimensioni,composizione, massa) che richiedono ulteriori approfondimenti.Sulla base di queste considerazioni il Dipartimento ha richiamato l’attenzione delleAmministrazioni Comunali e Provinciale sulla necessità di adottare un piano organico di interventoper ridurre l’esposizione della popolazione agli inquinanti atmosferici, individuandoprioritariamente le zone a maggior rischio. In conformità a quanto evidenziato dall’OMS sirichiede non tanto di adottare interventi emergenziali quanto di progettare azioni strutturali epermanenti secondo le indicazioni fornite dalla Comunità Europea per lo sviluppo dei piani diazione di qualità dell’aria.Una concretizzazione molto importante di queste azioni a livello locale è rappresentatadall’accordo tra pubbliche amministrazioni della provincia di Verona per la redazionedel Piano di Azione e Risanamento della Qualità dell’Aria, siglato in data 19 dicembre PIANO DI2008. L’accordo prevede un coordinamento tecnico-scientifico e organizzativo tra i AZIONE Ecomuni dell’area metropolitana di Verona. L’Amministrazione provinciale, il RISANAMENTODipartimento di Prevenzione dell’ULSS 20 e l’università di Trento, facoltà di DELLA QUALITÀIngegneria Civile e Ambientale, al fine di definire, con modalità coerenti e condivise, DELL’ARIAobiettivi e azioni finalizzate al miglioramento della qualità dell’aria nel comunecapoluogo e in quelli dell’area metropolitana. I primi risultati dell’attività del comitato tecnicosaranno presentati alla cittadinanza a settembre 2009.Resta comunque il fatto che per le esposizioni a breve termine non si può escludere che incondizioni particolarmente critiche sia necessario ricorrere alla possibilità di adottareprovvedimenti d’emergenza. Ci si riferisce in particolare ai gravi picchi d’inquinamento (valori diPM 10 >150 µg/m 3 ) che in genere si verificano in concomitanza con condizioni meteoclimatiche cheostacolano la dispersione degli inquinantiNel sito del Dipartimento http://prevenzione.Ulss20.verona.it/relsan.html, sono reperibiliulteriori informazioni sugli effetti sanitari dell’esposizione all’inquinamento atmosferico e sulleprecauzioni comportamentali da adottare nelle situazione critiche conseguenti ad elevateconcentrazioni di inquinanti invernali (PM 10 ) o estivi (O 3 ).15