2008 - Dipartimento di Prevenzione Ulss 20 di Verona

Dipartimento di Prevenzione - Ulss 20 di Verona Relazione Sanitaria anno 2008SCREENING DEL CANCRO DEL COLON-RETTONella nostra ULSS lo screening del colon retto viene fatto con due diverse tecniche diindagine: la rettosigmoidoscopia (RSS) e la ricerca del sangue occulto fecale (SOF).Lo screening con RSS è stato avviato nell'anno 2003 e viene proposto per la classe deisessantenni, maschi e femmine di tutta l'ULSS 20, una volta nella vita;SCREENING La popolazione bersaglio è costituita pertanto di anno in anno dal numero delleCON RSS persone (maschi e femmine) della classe che compirà i 60 anni nell’anno in corso, laUNA VOLTA prima classe che è stata chiamata è stata quindi quella dei nati nel 1943.NELLA VITA Le persone ricevono un invito dall’Unità Operativa Complessa di Gastroenterologia edA 60 ANNI Endoscopia Digestiva di San Bonifacio, a recarsi presso la sede stessa o pressol’Ospedale di Marzana o di Tregnago, a seconda del luogo di residenza, per effettuareuna rettosigmoidoscopia, il cui materiale di preparazione viene ritirato presso i distretti ol’ambulatorio del proprio medico di medicina generale.In caso di esito negativo l’assistito riceve subito al termine dell’esame il relativo referto.In caso di esito non negativo, in base ad un proprio protocollo operativo, l’assistito vieneinvitato ad eseguire una colonscopia totale, e qualora ci sia precisa indicazione dalESITOreperto endoscopico, gli assistiti vengono inviati immediatamente per gli accertamentiCOMUNICATOpre operatori alla terapia chirurgica, nella sede scelta dal paziente.SUBITODal novembre 2002, è inoltre in corso uno studio multicentrico, denominato S.Co.Re 3,di confronto di tre metodiche di screening: ricerca sangue occulto nelle feci,rettosigmoidoscopia, colonscopia totale, per il quale è interessata la popolazione in età 55 – 64anni (al 2002) dei comuni di Arcole, San Bonifacio e Soave.Da agosto del 2006 è stato avviato lo screening con SOF/FOBT. Questo screening ha unaperiodicità biennale ed è proposto alle persone dai 61 ai 69 anni. Tra queste persone non sonoinvitate quelle che hanno già aderito all'esame con RSS. Non sono invitati anche coloro che dallalista degli esenti ticket, risultano affetti da rettocolite ulcerosa e morbo di Crohn e alcunepersone delle quali si è riusciti a recuperare l'informazione di pregresso cancro intestinale,tramite le SDO (schede di dimissione ospedaliera). Prima dell’invito viene eseguita anche unapulizia delle liste, tramite la collaborazione dei MMG.L'invito viene fatto per zone. Si è partiti dai residenti nel territorio del distretto 4, poisono stati invitati i residenti nei comuni extraurbani dei distretti 3 e poi 2; infine sono statiinvitati i residenti nel comune di Verona, suddividendoli in gruppi ordinati per iscrizione al Medicodi Medicina Generale, seguendo un percorso “a chiocciola”, sulla base della locazione degliambulatori principali dei Medici.Le persone invitate ricevono una lettera a casa, a firma del Responsabile del Progetto edel proprio MMG, con invito a recarsi presso una delle farmacie del proprio territorio, perritirare il kit diagnostico e ricevere tutte le informazioni per produrre il campione di feci.L’organizzazione del servizio di screening nella città di Verona ha richiesto alcune peculiaritàproprie che è bene sottolineare; grazie infatti alla collaborazione di Federfarma Verona edell’Agec, tutte le farmacie territoriali, pubbliche e private, collaborano alla distribuzione dei kitdiagnostici, garantendo, così, un servizio oltre che qualificato, anche accessibile e comodo perl’utenza.Nella lettera d'invito oltre le indicazioni di carattere organizzativo, è richiesto anche dicomunicare al Coordinamento Screening eventuali patologie infiammatorie croniche del colon o76