Richtlijnen - AZ Sint-Lucas

10 Rectumcarcinoma
Nationale richtlijnen voor diagnostiek, behandeling en opvolging van het rectumcarcinoma zijn
beschikbaar op de website van het KCE (www.fgov.be) en van het college voor oncologie
(www.college-oncologie-richtlijnen.be).
Gebaseerd op Richtlijnen + aanbevelingen volgens PROCARE (Belgian Project on cancer of the
rectum ) Uitgave Kwaliteit van rectale kankerzorg- faze I- een practische richtlijn voor rectale
kanker. KCE reports 69A
10.1 Inleiding
Anatomische referentie volgens rectoscopie en RX barium:
° laag rectum: 0 à 5 cm van de margo analis (linea dentata) / max. 2 cm van de
bovenrand van de anale sfincter
° middenste rectum: 5 à 10 cm van de margo analis (linea dentata) / 2 à 7 cm van de
bovenrand van de anale sfincter
° hoog rectum: 10 à 15 cm van de margo analis (linea dentata) / meer dan 7 cm van de
bovenrand van de anale sfincter
° colon: > 15 cm van de margo analis of Rx-projectie boven derde sacrale wervel
Een tumor van de recto-sigmoïdale overgang wordt beschouwd als een coloncarcinoom.
Tumoren met distale grens op max. 15 cm van de margo analis zijn in principe
rectumcarcinomen.
Het rectum wordt in het prox. 1/3 aan de voorzijde en beide laterale zijden bedekt door
peritoneum. Zo ook aan de voorzijde van het middenste 1/3. Het peritoneum slaat daar naar
lateraal (fossa perirectalis) en anterieur ( uterus of rectovesicaal ) om.
Er is dus geen peritoneale bedekking op de rectale ampulla zelf. Het anale kanaal ( 3 à 5 cm
lang) ligt tussen de m. puborectalis en de margo analis.