Richtlijnen - AZ Sint-Lucas
Richtlijnen - AZ Sint-Lucas
Richtlijnen - AZ Sint-Lucas
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bij het “mass forming growth pattern” groeit de tumor vnl. radiair in het leverparenchym en is<br />
deze macroscopisch goed begrensd. Op microscopie geeft dit een nodulair scleroserend patroon.<br />
De prognose is beter dan bij het periductale infiltrerende type.<br />
7.4.2 perihilaire galwegen<br />
T Primaire tumor<br />
Tx<br />
T0<br />
Tis<br />
T1<br />
T2<br />
T3<br />
T4<br />
Niet evalueerbaar<br />
Primaire tumor niet aangetoond<br />
Carcinoma in situ<br />
Tumor beperkt tot galweg- met uitbreiding tot in de spierlaag of bindweefsel<br />
T2a: tumor invadeert voorbij de wand van de galweg naar omgevende vetweefsel<br />
T2b: tumor invadeert omgevende leverweefsel<br />
Invasie van unilaterale takken van de v. porta of a. hepatica (rechts of links)<br />
Invasie in de vena porta-hoofdstam of haar takken bilateraal; of de a. hep. communis;<br />
of bilateraal de galwegtakken van 2° orde; of unilateraal de galweg-<br />
takken van 2° orde met contralaterale aantasting van de a. hep. comm. of v. porta<br />
N Regionale lymfeklieren<br />
Hoe hoger de T-categorie, hoe meer kans op lymfkliermetastasen.<br />
Meestal zijn hilaire en pericholedocus klieren (hepatoduodenale ligament) aangetast.<br />
Nx<br />
N0<br />
Nx<br />
N1/2<br />
M Metastasen<br />
Niet evalueerbaar<br />
Geen<br />
N1: regionale lymfkliermetastasen incl. klieren langsheen d. cysticus, CBD, a. hepatica<br />
en v. porta<br />
N2: metastasen naar de peri-aortische, pericavale, a.mesent. sup, en/of tr. coeliacus<br />
lymfeklieren<br />
Extensie van de tumor gebeurt via intrahepatische ductale spreiding evenals via perineurale en<br />
periductale lymfekanalen. De lever is de meest freq. plaats van metastasen ; peritoneum, longen,<br />
hersenen en bot komen minder frequent voor.<br />
Mx Niet evalueerbaar<br />
M0 Geen<br />
M1 Aanwezig<br />
G Grading<br />
Gx graad kan niet bepaald worden<br />
G1 goed gedifferentieerd<br />
G2 matig goed gedifferentieerd<br />
G3 slecht gedifferentieerd<br />
G4 ongedifferentieerd<br />
S Stadia: anatomische staging/prognostische groepen
Change language