Richtlijnen - AZ Sint-Lucas

More documents

Recommendations

Info

verwant aan het adenocarcinoma van de slokdarm en komt meer op jongere leeftijd voor. Het komt ook driemaal meer voor bij mannen dan vrouwen en gaat vaak gepaard met GERD. Er is ook een duidelijke correlatie met alcohol en tabak. Dit carcinoom kan zich ook submucosaal naar de slokdarm uitbreiden. Wat oorzaak kan zijn van positieve proximale snedevlakken bij chirurgisch ingrijpen. Een zegelringcelcarcinoma komt op dit niveau minder voor. 2.4 TNM staging T Primaire tumor Tumoren die uitgaan van de EG junctie of die uitgaan van de maag < of = 5 cm onder de EG junctie en die de EG junctie naar boven kruisen volgen de TNM-staging van slokdarmcarcinoma. Diepte van de tumor in de maagwand (pT) correleert met survival. Tx T0 Tis T1 T2 T3 T4 Primaire tumor niet evalueerbaar Geen evidentie primaire tumor Carcinoma in situ : intra-epitheliale tumor zonder invasie lamina propria van T1a: Invasie van lamina propria of muscularis mucosae T1b: Invasie van de submucosa Invasie tot in de muscularis propria Doorgroei tot in het subserosale bindweefsel zonder invasie van het viscerale peritoneum of omliggende structuren * T4a: invasie van de serosa (visceraal peritoneum) T4b: invasie van omliggende structuren ** * De tumor kan de muscularis propria penetreren met uitbreiding in het gastrocolische of gastrohepatische ligament of in het omentum majus/minus zonder perforatie van het viscerale peritoneum dat deze structuren bedekt :pT3; als wel perforatie naar het viscerale peritoneum over deze structuren : pT4. **Omliggende structuren: milt, colon transversum, diafragma, lever, pancreas, abdominale wand, bijnieren, nieren, dunne darm en retroperitoneum. Intramurale uitbreiding naar duodenum of slokdarm wordt geklasseerd volgens de diepte van de grootste invasie in deze sites, incl. de maag. N Regionale lymfeklieren Regionale lymfeklierstatus is, naast resectie van de tumor, de sterkste prognostische factor. Correcte evaluatie van de lymfeklierstatus vergt een dissectie van de lymfeklieren langsheen de arteriële en veneuze aftakkingen van de aorta en de vena porta. Het aantal onderzochte en geïnvadeerde lymeklieren wordt in het pathologieverslag vermeld.
Lymfeklierenstations voor de maag: Grote curvatuur van de maag: grote curvatuur, omentum majus, gastroduodenaal, gastroepiploïc, pyloor en pancreaticoduodenaal Pancreas- en miltregio: pancreatico-lienaal, peripancreatisch en milt Kleine curvatuur van de maag: kleine curvatuur, omentum minus, gastrica sinistra, cardiooesofageaal, commom hepatic, coeliac en hepatoduodenaal Distale kliergroepen: retropancreatisch, para-aortisch, portaal , retroperitoneaal en mesenterisch Volgende lymfeklieren te beschouwen als M1: hepatoduodenaal, retropancreatisch, mesenterisch en para-aortisch . Nx N0 N1 N2 N3 Niet evalueerbaar Geen * 1 tot 2 positieve regionale lymfeklieren 3 tot 6 positieve regionale lymfeklieren N3a: 7 – 15 positieve regionale lymfeklieren N3b: 16 of meer positieve regionale lymfeklieren * pN0: in principe worden minstens 16 lymfeklieren microscopisch onderzocht in het resectiestuk. De status van pN0 wordt evenwel toegeschreven als nodaal negatief op basis van alle microscopisch onderzochte lymefklieren. Metastatische nodulen in het vet dat tegen een maagcarcinoma aanligt en zonder evidentie van residueel lymfklierweefsel worden beschouwd als regionale lymfeklieren. Nodules ingeplant op het peritoneum zijn M+. M Metastasen Mx Niet evalueerbaar M0 Geen M1 Aanwezig Metastasen komen meest frequent voor in de lever, het peritoneum en de niet-regionale lymfeklieren. Directe uitbreiding van de tumor bij grote bulky tumoren is mogelijk naar de lever, colon transversum, pancreas of de onderzijde van de diafragmakoepels. Invasie van klieren boven het diafragma is M+ Een positieve peritoneale cytologie is M+. G Grading G1 goed gedifferentieerd G2 matig goed gedifferentieerd G3 slecht gedifferentieerd G4 ongedifferentieerd
Page 1 and 2: Inhoud Multidisciplinaire richtlijn
Page 3 and 4: 8. Gastro-intestinale neuro-endocri
Page 5 and 6: 1. Slokdarm- en oesofagogastrische
Page 7 and 8: ° bronchoscopie: bij staging van e
Page 9 and 10: N Regionale lymfeklieren ° Lymfati
Page 11 and 12: Regional lymph node classification
Page 13 and 14: Anatom.staging-progn. group squamou
Page 15 and 16: In meta-analysen is gebleken dat ne
Page 17 and 18: in de MAGIC-trial (MRC) : 11% van d
Page 19 and 20: Voor patiënten met recente vastste
Page 21 and 22: 2. Maagcarcinoma (excl. lymfoom, GI
Page 23: ( cisplatin/capecitabine) 2.3 Anato
Page 27 and 28: Hoog CEA en CA19.9 voor de ingreep
Page 29 and 30: hoe? klinische en paraklinische ond
Page 31 and 32: 3. Tumoren van het pancreas (adenoc
Page 33 and 34: - wat is de relatie van de a. hepat
Page 35 and 36: ° FNA of a cystic lesion is genera
Page 37 and 38: Nx N0 N1 Niet evalueerbaar Geen * a
Page 39 and 40: ernstige icterus. Dit kan het geval
Page 41 and 42: situatie bestudeerd en geven betere
Page 43 and 44: of the PRODIGE 4/ACCORD 11 trial. T
Page 45 and 46: Tis T1 T2 T3 T4 Carcinoma in situ T
Page 47 and 48: 4.5.1 Adjuvante therapie Meer dan d
Page 49 and 50: Multinodular and extension 50 perce
Page 51 and 52: Adapted from: Wiesner, R, Edwards,
Page 53 and 54: Microscopisch komen vier cytologisc
Page 55 and 56: PST: performance status test; N: no
Page 57 and 58: Overzicht van behandelingsmodalitei
Page 59 and 60: Gastroenterology, 2010 Jan;138(1):5
Page 61 and 62: specificiteit van 0.82 en een PPV r
Page 63 and 64: verwijderd- een eenvoudige cholecys
Page 65 and 66: Response evaluatie: Om de 8 à 12 w
Page 67 and 68: Tumoren van de ampulla van Vater en
Page 69 and 70: 7.3 Anatomopathologische classifica
Page 71 and 72: Bij het “mass forming growth patt
Page 73 and 74: pN0: minimaal 12 regionale lymfekli
Page 75 and 76:
Standaardrichtlijn: Adjuvante chemo
Page 77 and 78:
T, Koike N, Yoshida S, Kashiwagi H,
Page 79 and 80:
8 Gastro-intestinale neuro-endocrie
Page 81 and 82:
- octreoscan: goed gedifferentieerd
Page 83 and 84:
N Regional lymph nodes NX Regional
Page 85 and 86:
S Stadia: anatomische staging/progn
Page 87 and 88:
met Lutetium-DOTA octreotate of Ind
Page 89 and 90:
evidentie voor intra-abdominale of
Page 91 and 92:
9 Coloncarcinoma (excl. sarcoma, ly
Page 93 and 94:
T4 T4a: penetratie door het oppervl
Page 95 and 96:
IIc T4b N0 M0 58 46 IIIa T1-2 N1/N1
Page 97 and 98:
) behandeling van de metastasen De
Page 99 and 100:
3. HIPEC ( ook indien geen adequate
Page 101 and 102:
Doel: abdominale adhesies. Uitgebre
Page 103 and 104:
10% van de colorectale carcinomen k
Page 105 and 106:
9.7 Beleid bij maligne colon/rectum
Page 107 and 108:
J. Clin. Oncology. , Vol 26, No 3 (
Page 109 and 110:
10 Rectumcarcinoma Nationale richtl
Page 111 and 112:
1mm. Maar ook bij een marge van > 1
Page 113 and 114:
ypTN (cM): classificatie na heelkun
Page 115 and 116:
M Metastasen Mx Niet evalueerbaar M
Page 117 and 118:
Naast de resectie van het mesorectu
Page 119 and 120:
Deze behandeling - zowel preoperati
Page 121 and 122:
locaal progressief : prothese of co
Page 123 and 124:
A; EORTC Radiotherapy Group N. Engl
Page 125 and 126:
Tx Niet evalueerbaar T0 Geen eviden
Page 127 and 128:
3° Locale excisie is - volgens nie
Page 129 and 130:
Voor letsels in de perirectale resp
Page 131 and 132:
12.4 TNM-Staging (for GIST at all s
Page 133 and 134:
tot ontstaan van secundaire resiste
Page 135 and 136:
imatinib with long-term follow-up.M
show all

Richtlijnen - AZ Sint-Lucas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?