de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’- De arts heeft de plicht tot zwijgen over alles wat hem bekend wordt in het kader van debehandeling. Hij is hiervan ontheven bij toestemming van de patiënt, door eenwettelijke plicht tot gegevensverstrekking, in het overleg met hulpverleners die deeluitmaken van de behandeleenheid en bij conflict van plichten.- De patiënt kan de arts van zijn beroepsgeheim ontslaan door toestemming te geven voorhet verstrekken van informatie. Om deze toestemming te kunnen geven moet de patiëntvooraf ingelicht worden over het doel, de inhoud en de mogelijke consequenties van degegevensverstrekking. Degene die de gegevens verstrekt beperkt zich tot hetbeantwoorden van gerichte vragen, waarbij hij zich beperkt tot relevante, medischeinformatie van feitelijke aard.- De aard en omvang van de in het kader van de medische keuring verzamelde medischeinformatie moet worden gerelateerd aan het doel van de keuring. Het verzamelen vanmeer gegevens is een inbreuk op de privacy van de keurling.Selectie uit 3. Leidraad bedrijfsarts en privacy (NVAB en BoaBorea, 2011)- De bedrijfsarts houdt op zorgvuldige wijze dossier bij (conform de WGBO).- Op (medische) gegevens verkregen tijdens een vrijwillig spreekuurcontact(arbeidsomstandighedenconsult) is de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomstvolledig van toepassing; dat betekent dat alleen met gerichte toestemming informatiemag worden uitgewisseld.- Vrijwillig spreekuurcontact moet worden onderscheiden van een verplicht contact inopdracht van de werkgever, zoals bij verzuimbegeleiding en een medische keuring. Letop dat tijdens verzuimbegeleiding sommige spreekuurcontacten vrijwillig zijn.- Ook bij verplicht spreekuurcontact is (beperkt) toestemming nodig voor het verstrekkenvan medische gegevens, zoals bij een nadere onderbouwing van een re-integratieadvies,bij verwijzing voor een interventietraject bij een reïntegratiebedrijf of bijvangnetsituatie (aanvraag voor een vergoeding aan UWV) of regres (verhaal in het kadervan aansprakelijkheid van een derde).- De werknemer dient zijn toestemming in vrijheid, dus zonder dwang of drang te kunnengeven. Van mondeling gegeven toestemming maakt de bedrijfsarts aantekening in hetdossier.- De informatieverstrekking aan de werkgever met betrekking tot de verzuimbegeleidingbeperkt zich tot functionele beperkingen, nog te verrichten werkzaamheden, verwachteeinddoel, eventuele aanpassingen daartoe, werkgerelateerde oorzaken, technischeinterventies en de aanwezigheid van verstoorde arbeidsrelaties die de terugkeer kunnenbelemmeren.Selectie uit 4. Richtlijn. Beheer gegevens vallend onder het medisch beroepsgeheim van deverzekeringsarts (UWV, 2007)- De verzekeringsarts heeft een zwijgplicht voor zover hij niet hoeft te spreken uit eenwettelijke noodzaak. Tot die wettelijke noodzaak behoort de adviesplicht; de cliënt kande verzekeringsarts met uitdrukkelijke, gerichte toestemming van diens zwijgplichtontheffen.- 119 -