de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Recente studies laten zien dat prevalentiecijfers voor migraine mogelijk nog hoger zijn en ermeer verloren gezonde levensjaren optreden. In een recent pan-Europees onderzoek (Linde,2012) is gekeken naar de kosten van zelf gerapporteerde hoofdpijnaandoeningen onder 18-65jarigen. Voor Nederland wordt becijferd dat 29% van de respondenten lijdt aan migraine enmigraineachtige hoofdpijn. Omgerekend naar migraine volgens IHS criteria is dat 19,6%.Niveau 4De werkgroep is van mening dat de prevalentie van migraine onder dewerkende bevolking niet wezenlijk afwijkt van de prevalentie onder dealgemene populatie.Impact migraine op het werkOver de impact van migraine op het werk zijn de gegevens niet veel nauwkeuriger. Er isbecijferd (De Graaf, 2011) dat migraine garant staat voor jaarlijks vijf verzuimdagen meer. Ditis niet significant meer dan het gemiddeld aantal verzuimdagen door chronische aandoeningen.Het aantal werkdagen waarop mensen met een chronische ziekte naar eigen oordeel minderpresteren bedraagt 22,3 dagen per jaar. Op 6,6 dagen hiervan leveren zij werk van minderekwaliteit. Hiervan zijn er 0 respectievelijk 0,6 direct toe te schrijven aan migraine. Dit is dusnauwelijks meer dan werkenden zonder migraine. Uitgedrukt in LPT zijn dan 5,6 dagen toe teschrijven aan migraine in vergelijking met mensen zonder migraine. Gecorrigeerd voorcomorbiditeit zou dat 0,5 dag zijn.In Zweden is het vóórkomen van migraine via zelfrapportage verkregen, maar wel getoetst aanIHS-criteria ( Dahlöf, 2001). Er wordt een gemiddelde aanvalsfrequentie van migraine van 1,3maal per maand gevonden. Een derde van de respondenten vermeldt één of meer verzuimdagenper jaar, uiteenlopend van 1,5 tot 4,2 dagen per jaar.In Engeland worden gemiddeld 5,7 verzuimdagen per jaar gevonden, vooral veroorzaakt dooreen kleine minderheid van mensen met veel verzuimdagen door migraine (Steiner, 2003).In een review (Stovner, 2007) wordt aan de hand van 107 relevante publicaties eveneensgetracht een maat te geven voor de impact van migraine, maar dan in de vorm van verminderdwerkvermogen. In deze studie vergelijken zij migraine (11%) met hoofdpijn algemeen (46%),TTH of spanningshoofdpijn (42%) en chronische dagelijkse hoofdpijn (3%). Hoofdpijn doormedicatieovergebruik is in deze studie niet meegenomen. Zij kennen op een schaal van 0-3 aanmigraine een mate van „disability‟ toe van 1,4 en aan spanningshoofdpijn 0,6. De impact vanmigraine op het werkvermogen lijkt daarmee aanzienlijk hoger dan de impact van anderevormen van hoofdpijn.Er is een review onderzoek gedaan naar het aantal jaren „leven met een handicap‟ (Leonardi,2005). Hierbij wordt geconstateerd dat migraine bij 1,4% van de bevolking verantwoordelijk isvoor verloren gezonde levensjaren. Aldus komt migraine op de 19 e plaats in de top 20 vanziekten met de meeste jaren geleefd met een fysieke of mentale handicap.- 34 -