de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Door middel van interviews en vragenlijsten is de prevalentie en de impact op productiviteit(absenteïsme en presenteïsme) bepaald. Zij berekenen dat 3,8% van de werkende bevolkinglijdt aan migraine.Werkplek-setting internationaalEen prospectief cohortonderzoek is gedaan onder een groep werkende mensen met migraine inde V.S. (Von Korff, 1998). Na toepassing van de IHS-criteria zijn 174 personen in de studieingesloten, die gedurende drie maanden een hoofdpijndagboek hebben ingevuld. Van dezegroep werkten 122 personen minimaal drie dagen per week. Omgerekend komen de auteurs opeen prevalentie van migraine onder de volwassen bevolking van maximaal 16%. De respondentenmeldden over dat kwartaal episoden met migraine (2,2 dagen), migraine-achtige hoofdpijn (2,1dagen) en andere vormen van hoofdpijn (3,8 dagen). De LWD (arbeidsverzuim) is voor allevormen van hoofdpijn tezamen berekend op 4,4 dagen per jaar en het aantal LWDE op 12 dagenper jaar. In de migrainegroep is het aantal LWD 2,8 dagen per jaar en het aantal LWDE 5,8dagen per jaar berekend op een gemiddeld gerapporteerde verminderde effectiviteit opmigrainedagen van 41%.Slechts een kleine groep migrainepatiënten (20%) blijkt in dit onderzoek verantwoordelijk voorhet merendeel van het arbeidsverzuim, namelijk voor meer dan 75% van de LWD. LWDE wordenwel door vrijwel alle respondenten gerapporteerd. Ook is er een relatie tussen het aantalhoofdpijnaanvallen per maand en de omvang van het dienstverband; bij een hogere frequentievan migraine is het aantal werkdagen per week vaak al beduidend lager.Een niet representatieve cohortstudie is in Finland uitgevoerd onder vrouwen, werkzaam inoverheid en gezondheidszorg (Mäki, 2008). De onderzoeksgroep is over een periode van driejaar (2000-2002) gevolgd met betrekking tot klachten en arbeidsverzuim. Het gebruik vantriptanen is beschouwd als bevestiging van de diagnose. De reden voor verzuim korter dan driedagen is op basis van zelfrapportage en voor verzuim langer dan drie dagen op basis van eenmedische verklaring. Van de ruim 27.000 respondenten in de studie verklaarde 23,8% te lijdenaan migraine. Vergeleken met de overige deelnemers, bleken migrainepatiënten 5,4 extraziektedagen per jaar te hebben.De impact van migraine en hoofdpijn op werk in de V.S. is onderzocht in een onderzoeksbestanduit 2004 (Stewart, 2008; Stewart, 2010). De deelnemers voldeden aan de IHS criteria. Deonderzoekers vinden, omgerekend, een LPT van ongeveer 11 dagen per jaar, waarvan ruim achtdagen LWDE en krap drie dagen LWD; dus ongeveer driekwart van de LPT komt voor rekeningvan de LWDE. Zij vinden een positief verband tussen het aantal hoofdpijndagen per maand, depijnscore en de omvang van de LPT. Tevens constateren zij dat een hogere migrainefrequentiecorreleert met minder uren betaald werk.In een internationaal onderzoek is, over meerdere continenten, onderzocht wat de impact vanmigraine is op arbeidsverzuim (Gerth, 2001). Onderstaand zijn uitsluitend de Europese gegevens(N=1487) meegenomen. In de groep met betaald werk werd, als gevolg van migraine, een LWDvan 8,2 dagen per jaar berekend.- 31 -