de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’indien rond een migraineaanval geheel of gedeeltelijk wordt doorgewerkt (LWDE of lost workingday equivalents, ook wel aangeduid als presenteïsme) en de som van LWD en LWDE die LPT(lost productive time) wordt genoemd.Omdat absenteïsme (arbeidsverzuim) mede verband houdt met landelijke wet- en regelgeving,is met name gezocht naar onderzoek in de Nederlandse situatie. In Nederland wordt geenlandelijke verzuimstatistiek bijgehouden waarin ook de reden van het verzuim is betrokken.Enkele instellingen, zoals grote arbodiensten, publiceren wel vanuit hun eigen verzuimstatistiekenmet enige regelmaat over de relatie tussen de aard en omvang van het verzuimnaar frequentie en duur in dagen. Er is echter geen Nederlandse statistiek bekend over derelatie tussen migraine en arbeidsverzuim. Het UWV (Uitkeringsinstelling Werknemers Verzekeringen)houdt wel gegevens bij van beoordelingen in het kader van arbeidsongeschiktheidsregelingen.UWV-cijfers hebben betrekking op werknemers die na twee jaar arbeidsverzuim zijnbeoordeeld op hun arbeidsgeschiktheid voor werk en daarmee op het recht op eenarbeidsongeschiktheidsuitkering. Door de aard van de ziekte migraine (in het algemeen geenlangdurig arbeidsverzuim) en vanwege het feit dat de beperkingen en niet de ziekte bepalendzijn voor een uitkering levert dit weinig relevante gegevens op met betrekking tot deuitgangsvraag.LiteratuurDe uitgangsvraag wordt in onderstaande onderzoeken voor een deel en op verschillendemanieren uitgewerkt en de resultaten worden in verschillende maten uitgedrukt. Indienmogelijk is getracht gegevens om te rekenen naar prevalentiecijfers en naar LWD, LWDE enLPT.Werkplek-setting NederlandEr zijn weinig artikelen gevonden die betrekking hebben op de Nederlandse situatie. Er isonderzoek gedaan in een groot Nederlands productiebedrijf, met een respons van ruim 1000deelnemers (Pop, 2002). De populatie is niet representatief voor de Nederlandse werkendebevolking. Met behulp van vragenlijsten is retrospectief cohort onderzoek gedaan naar hetvóórkomen van hoofdpijn, zoals migraine en spanningshoofdpijn, onder deze populatie en naarde (economische) impact ervan. Ruim 10% meldde via zelfrapportage migraine. Na toepassingvan de IHS criteria komen de onderzoekers tot 15% migrainepatiënten in deze populatie; zijconstateren onderdiagnostisering. De impact is uitgedrukt in kosten op basis van LPT, dus zowelabsenteïsme als presenteïsme in de voorbije maand. Over die maand rapporteerde bijna 40%een episode met hoofdpijn; op basis van de IHS criteria had 12,4% een episode met migraine.Bij 2,5 % van de respondenten resulteerde de hoofdpijn in verzuim van gemiddeld 3,8 dagen pervier weken. Nog eens 29 % van alle respondenten werkte door met hoofdpijn, wat resulteerde in20,7 % verminderde effectiviteit. Op basis van hun gegevens hebben de onderzoekers geschatdat de LPT ongeveer 21 dagen per jaar bedraagt. De berekende LPT geldt voor de hele groepdie hoofdpijn rapporteert en is niet uitgesplitst naar migraine en andere soorten hoofdpijn.In 2011 is onderzoek gedaan naar de impact op het werk van onder andere migraine bij eenrepresentatieve groep uit de Nederlandse beroepsbevolking (De Graaf, 2011).- 30 -