de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

More documents

Recommendations

Info

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Aan migraine gerelateerde kostenSommige auteurs hebben geprobeerd inzicht te geven in de impact van migraine door hetberekenen van de kosten ervan voor de samenleving. Uit deze onderzoeken (Linde, 2012; DeGraaf, 2011; Pop, 2002) komt naar voren dat de directe kosten (zorg, consultatie en medicatie)minder dan 10% van alle kosten vormen en de rest voor rekening komt van de indirecte kostenvan arbeidsverzuim en verlies aan productiviteit. Pop schat de kosten in zijnonderzoekspopulatie op bijna 9000 USS per maand, zonder dit door te rekenen naar de algehelebevolking. Linde heeft recent een schatting gemaakt van de kosten van migraine voor desamenleving in een pan-Europese studie. Zij becijferen dat 7% van de kosten direct en 93%indirect zijn. De jaarlijkse kosten voor Nederland worden geschat op bijna 5 miljard euro perjaar en op circa 1500 euro per migrainepatient per jaar, waarbij het merendeel van de kostendus wordt veroorzaakt door absenteïsme (arbeidsverzuim) en presenteïsme (verlies aanproductiviteit). Nederland staat daarmee op de eerste plaats wat betreft indirecte kosten. Er isin dit onderzoek niet gecorrigeerd voor het in de inleiding genoemde verzekeringssysteem. DeGraaf komt veel lager uit. In zijn onderzoek is voor Nederland een verlies van ongeveer 150.000werkdagen per jaar genoemd hetgeen resulteert in een verlies van circa 32 miljoen euro.Zoals boven beschreven, wijst veel literatuur op een verband tussen de zwaarte van demigraine (naar frequentie en pijnintensiteit) en de mate van productiviteitsverlies op het werk(LPT). De perceptie dat dit kan betekenen dat er ook een verband is tussen de zwaarte van demigraine en de mate van het hebben van betaald werk of vrijwilligerswerk, wordt in enkelestudies aangegeven (Stewart, 2010; Stewart,2008; Von Korff, 1998).OverwegingenSamenvattend kan gesteld worden dat het vóórkomen van migraine onder de bevolking uiteenloopt van minder dan 10% tot 20%, waarbij de prevalentie onder vrouwen ongeveer drie maal zohoog is als onder mannen. Waarschijnlijk speelt hierbij de menstruatie-gerelateerde migraineeen rol van betekenis.Bij een praktijkgrootte van circa 2000 werknemers lijkt het aannemelijk dat de bedrijfsarts 100tot 300 potentiële migrainepatiënten zal kunnen ontmoeten.Het is waarschijnlijk dat het aantal extra verzuimdagen door migraine niet meer bedraagt dancirca vijf dagen per jaar. Het aantal werkdagen met verminderde productiviteit ligtwaarschijnlijk dichter bij de 10 dan bij de 20 dagen per jaar.Door de grote mate van onderrapportage van migraine (door ontkenning, onderdiagnosticeringen onderbehandeling) is er voor patiënt, bedrijfsleven en maatschappij bij adequate benaderingnog veel winst te behalen met betrekking tot de mate van arbeidsparticipatie van demigrainepatiënt (zie ook uitgangsvraag 3).- 35 -
Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Aanbevelingen1.1De bedrijfs- en verzekeringsartsen dienen migrainepatiënten in hun CAS-registratiesysteemalleen als zodanig vast te leggen als de onderliggende ziekte voldoet aan deIHS criteria, als voorwaarde voor onderzoek naar de frequentie en intensiteit vanmigraine op de werkplek.1.2Bedrijfsartsen moeten streven naar meer onderzoek naar de frequentie en intensiteitvan migraine op de werkplek of de impact van migraine op het werk zodanigvastleggen dat meer onderzoek mogelijk is.1.3Vanwege de impact die migraine lijkt te hebben op het functioneren van dewerknemer met migraine, is het sterk aan te bevelen om bij onduidelijkheid over dediagnose en de impact op het werk altijd voor gespecialiseerd advies te verwijzennaar artsen met kennis van hoofdpijn bijvoorbeeld naar hoofdpijncentra.1.4Het verdient aanbeveling de mate van arbeidsparticipatie van mensen met(zwaardere vormen van) migraine te bevorderen door sterkere focus op juistediagnosestelling en behandeling door artsen en door facilitering van mogelijkemaatregelen op de werkplek door werkgevers.1.5Het verdient aanbeveling om gelden beschikbaar te stellen voor onderzoek onder dewerkende bevolking naar de frequentie en intensiteit van migraine en naar deeconomische effecten ervan, gezien de uiteenlopende bevindingen in bestaandonderzoek.- 36 -
Page 1 and 2: Mensen met migraine …aan het werk
Page 3 and 4: ColofonEvidence-based richtlijn „
Page 5 and 6: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 25 and 26: Relatief aantal keren genoemdEviden
Page 27 and 28: Respondenten met beperkingenEvidenc
Page 35: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 87 and 88:
Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127:
show all

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP