de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

More documents

Recommendations

Info

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Hiermee wordt een route gecreëerd voor de voortgeleiding van pijnsignalen in de hersenen,waar de hoofdpijn wordt waargenomen. Tijdens deze eerdergenoemde CSD is er soms sprakevan een aura (Goadsby, 2002).Een migraineaanval is meer dan alleen hoofdpijn. Er kunnen vijf fasen worden onderscheiden,welke allen aan de IHS-criteria moeten voldoen (Blau, 1992; Linde, 2006; InternationalHeadache Society, 2004):1. waarschuwingsfase (prodromale fase)2. aurafase3. hoofdpijnfase4. fase waarin de hoofdpijn langzaam verdwijnt5. herstelfase (postdromale fase).Lang niet alle personen met migraine hebben evenveel last van alle fasen. Bovendien is detijdsduur van de verschillende fasen variabel.1. De waarschuwingsfase (prodromale fase)De waarschuwingsfase wordt door drie van de vijf personen met migraine ervaren. Deze mensenzijn vaak in staat hun migrainehoofdpijn uren tevoren te voorspellen. Activiteiten, die alssymptomen voor deze fase (premonitory signs) kunnen worden beschouwd, zijn ondermeerconcentratieproblemen, herhaald geeuwen, sterke trek in bepaalde voedingsmiddelen, eenstijve nek, vocht vasthouden, depressiviteit, overgevoeligheid voor prikkels (Blau, 1992;Kelman, 2006; Linde, 2006).Bepaalde vormen van overgevoeligheid van de zintuigen, die zich vooral manifesteren tijdensde hoofdpijnfase, beginnen bij veel mensen al in de waarschuwingsfase.Het is belangrijk deze prodromen of voortekenen te kennen omdat dan tijdig actie ondernomenkan worden. Lang niet iedereen heeft dezelfde voortekenen, maar per persoon verschillen deprodromen in het algemeen niet veel per aanval.2. De aurafaseVoor ongeveer 15% van de personen met migraine treden er, gedurende een korte periodedirect voorafgaand aan de hoofdpijn één of meer andere symptomen op, de „aura‟. Deze kanbestaan uit:visuele symptomen als gezichtsvelduitval of juist het zien van lichtflitsen, vlekken ofsterretjesgevoelssymptomen als tintelingen aan één kant van het lichaamhalfzijdige krachtsverminderingspraakstoornissen.Elk aura symptoom is volledig reversibel en houdt 5 – 30 minuten, gemiddeld 22 minuten aan.Meestal treedt er maar één aurasymptoom op en dan vooral de visuele aura.- 17 -
Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’3. De hoofdpijnfaseDeze fase voldoet aan de volgende karakteristieken (ICHD-II):ABde hoofdpijn treedt op in aanvallen van 4-72 uur (onbehandeld)de hoofdpijn heeft tenminste twee van de onderstaande kenmerken:pijn varieert van matig tot ernstigpijn zit meestal aan één kant van het hoofdpijn voelt bonzend of kloppend aanpijn verergert door lichamelijke inspanning, zoals traplopen.Cgedurende de hoofdpijn heeft de persoon met migraine last van tenminste één vanonderstaande verschijnselen:misselijkheid en/of brakenovergevoeligheid voor licht (fotofobie) en/of geluid (fonofobie).Dgenoemde punten kunnen niet worden toegeschreven aan een andere ziekte.4. De fase, waarin de hoofdpijn langzaam verdwijntDe onbehandelde hoofdpijn verdwijnt langzaam in de loop van de uren. Vaak verbetert eenaanval door te slapen. De hoofdpijn kan bij aanvankelijk effectieve behandeling nogterugkomen, zelfs nadat deze volledig verdwenen lijkt te zijn (recurrence).5. De herstelfase (postdromale fase)Wanneer de hoofdpijn is verdwenen, doen zich bij de meeste personen met migrainepostdromale symptomen voor, waardoor de patiënt zich nog niet fit voelt. Tot deze symptomenbehoren: fysieke en geestelijke vermoeidheid, concentratieverlies, zich niet plezierig voelen,stemmingsveranderingen zoals geïrriteerdheid, winderigheid en constipatie (Blau, 1991;Kelman, 2006; Quintela, 2006).Zowel de prodromale als de postdromale verschijnselen komen meer voor bij personen metmigraine mét aura. Deze symptomen doen zich iets minder voor wanneer profylactischemedicijnen worden gebruikt (Quintela, 2006). De verschijnselen kunnen er toe leiden dat zowelop het werk als in het sociale leven activiteiten minder goed uitgevoerd kunnen worden.Het vóórkomen van migraine-aanvallenTot de puberteit komt migraine meer voor bij jongens dan bij meisjes. Daarna blijft deprevalentie bij jongens ongeveer gelijk (5-7%), de prevalentie bij meisjes neemt fors toe. Deprevalentie is het hoogst (ongeveer 19%) in de meest productieve jaren, dus tussen de 25 en 55jaar. De verhouding man:vrouw is ongeveer 1:3. Na de menopauze neemt het aantal aanvallenbij vrouwen in het algemeen af.- 18 -
Page 1 and 2: Mensen met migraine …aan het werk
Page 3 and 4: ColofonEvidence-based richtlijn „
Page 5 and 6: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 17: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 25 and 26: Relatief aantal keren genoemdEviden
Page 27 and 28: Respondenten met beperkingenEvidenc
Page 69 and 70:
Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127:
show all

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP