de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’intensiteit van de aanval, een verzuim van één tot drie dagen per maand per migrainepatiënt.Bedrijfsartsen denken in meerderheid dat het verzuim vier tot twaalf keer per jaar optreedt.Het is niet duidelijk hoeveel dagen per keer verzuimd wordt.Wordt migraine als reden van verzuim opgegeven?Ongeveer de helft van de respondenten denkt dat migraine als reden voor verzuim wordtopgegeven. De anderen weten het niet of vermoeden dat andere redenen worden genoemd,zoals een forse verkoudheid of griep.Hervatting werkVolgens de meeste respondenten bepaalt de patiënt zelf het tijdstip, waarop hij het werkhervat, vaak na overleg met behandelend arts of bedrijfsarts. Sommige respondenten makenmelding van overleg met en enige druk vanuit de werkgever.Doorwerken met migraine en gevolgen daarvanHet merendeel van de hoofdpijnneurologen en de hoofdpijnverpleegkundigen melden dat dehelft tot driekwart van de migrainepatiënten probeert door te werken, vaak na inname vanmedicijnen ter coupering van de aanval. De andere beroepsgroepen weten dat niet. Een deelvan de bedrijfsartsen schat in dat ongeveer de helft van de migrainepatiënten de helft van hunmigraineaanvallen tijdens het werk doormaakt.Gevolgen van doorwerken, eventueel na inname van medicijnen, zijn: minder fit, minderconcentratie, verminderde productiviteit, verhoogde kans op spanning, een groot schuldgevoel,een verhoogd risico bij het werken met gevaarlijk materiaal en minder kans op promotie. Doorhuisartsen, neurologen en hoofdpijnverpleegkundigen wordt een verhoogde kans op recurrencevan migraine gemeld. Ruim de helft van de respondenten, over alle beroepsgroepen verdeeld,is onbekend met eventuele gevolgen voor de patiënt zelf van het doorwerken met migraine. Demeeste respondenten kunnen evenmin gevolgen voor collegae en werkgever aangeven wanneerde patiënt doorwerkt. Incidenteel wordt opgemerkt dat collegae voor verminderdeproductiviteit en prikkelbaarheid weinig begrip zullen opbrengen, tenzij de patiënt hen heeftingelicht over zijn problemen met migraine.In de enquête zijn vervolgens een enkele vragen gesteld over de acties van dehulpverlener/zorgprofessional.Taak bij aanpak problemen migrainepatiënt op het werkZowel huisartsen als neurologen vermelden aanpassing van medicatie om symptomen vanmigraine te verminderen; enerzijds aanvalsbehandeling, anderzijds profylaxe. De neurologennoemen tevens het medicatie-overgebruik. Het bespreken van migraine-uitlokkende factorenwordt door beide groepen aangegeven. De bedrijfsartsen onderzoeken het door migraineveroorzaakte werkprobleem en adviseren zowel werknemer als werkgever over de ontstanesituatie. Tien procent van de bedrijfsartsen zegt ook naar oplossingen voor de patiënt tezoeken. Psychologen vinden het tot hun taak behoren om kennis en vaardigheden over hetomgaan met migraine aan te leren. Hoofdpijnverpleegkundigen vinden voorlichting overmigraine en het bespreekbaar maken van het „migraineprobleem‟ tot hun taken behoren. Daarkan ook bespreking van uitlokkende factoren bijhoren.- 90 -