de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Moet (of mag) de werknemer zijn medische status aan de werkgever melden?Nee. Noch bij de verzuimmelding noch in het kader van frequent verzuim is de werknemerverplicht om de aard van zijn ziekte te melden aan de werkgever (1). De verzuimendewerknemer meldt desgevraagd wel de mogelijkheden en beperkingen met betrekking tot deuitvoering van het eigen of ander werk. De aard van de ziekte mag worden gemeld, maar dewerkgever mag daarvan geen registratie houden (1).De werkgever laat zich voor adviezen over de inzetbaarheid van de werknemer/patiënt bijstaandoor de bedrijfsarts. Bij ziekteverzuim is de werknemer wel verplicht om de aard van de ziekteen de beperkingen te melden aan de bedrijfsarts, op grond waarvan deze kan beoordelen inhoeverre de werknemer inzetbaar is (3).Moet (of mag) de behandelend arts medische informatie ten behoeve van de beoordelingvan de inzetbaarheid overdragen?Ja, indien de patiënt/werknemer daartoe expliciet en gerichte toestemming geeft. Debeoordeling van de inzetbaarheid in werk behoort niet tot de taak van de behandelend arts; welis het van belang dat ook de behandelend specialist een arbeidsanamnese in zijnbehandeling/begeleiding betrekt. De medische informatie beperkt zich tot feiten enbevindingen, in antwoord op gerichte vragen (2). De patiënt heeft inzage- en kopierecht vanhet medische dossier; in de rol van werknemer kan de patiënt derden (daartoe gemachtigd)inzage geven in het medische dossier (2).In het kader van de WGBO (Wet geneeskundige behandelovereenkomst) is de behandelend artsverplicht de patiënt zorgvuldig te informeren, zodat de patiënt, zonder tussenkomst van debehandelaar, relevante feiten aangaande zijn gezondheid bij de bedrijfs- of verzekeringsartsover het voetlicht kan brengen (5).In de praktijk van alle dag wordt er meestal geen onderscheid gemaakt tussen de soortenconsulten bij de bedrijfsarts. Er is echter een wezenlijk verschil tussen hetarbeidsomstandighedenconsult en het verzuimconsult. Het eerste is een vrijwillig contacttussen werknemer en bedrijfsarts. Hiervoor gelden dezelfde regels als voor bijvoorbeeld eenconsult bij de huisarts of specialist. De bedrijfsarts moet zich, volgens de WGBO, houden aan degeheimhoudingsplicht. Dat geldt in mindere mate voor het verplichte verzuimconsult.Verwarring kan ontstaan over het consult wegens „frequent verzuim‟. Dat is een vrijwilligaangegaan consult. Dat betekent dat de bedrijfsarts vooraf toestemming moet hebben van dewerknemer om (medisch onderbouwde) adviezen te mogen geven aan de werkgever (3).Moet de bedrijfsarts medische informatie doorgeven aan de werkgever?Nee. De bedrijfsarts beperkt zich bij arbeidsverzuim tot een advies over de geschiktheid van dewerknemer voor passend werk en diens eventuele beperkingen voor de uitvoering van taken (3).Met expliciete toestemming van de werknemer mag relevante medische informatie wordenverstrekt (3), bijvoorbeeld waar het gaat over de aanpassing van het werk omziekte(verschijnselen) te voorkomen. Deze medische gegevens mag de werkgever opnemen inhet personeelsdossier (1).- 80 -