de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’ConclusiesNiveau 1Het is aangetoond dat meer dan 50% van de vrouwen met migraine regelmatigrond de menstruatie een migraineaanval krijgt. Deze aanval is in hetalgemeen lastiger te couperen dan een aanval buiten de menstruatie om.A MacGregor, 2008Niveau 3Er zijn aanwijzingen, dat een verstoring van het „normale persoonlijketijdritme‟, waardoor grote vermoeidheid en slaapproblemen kunnenoptreden, bij mensen die daarvoor gevoelig zijn, een migraineaanval kanuitlokken.C Kelman, 2007; Wöber, 2007Niveau 3De vele stresssymptomen die personen met migraine als aanvaluitlokkendnoemen, zijn onvoldoende onderbouwd met objectieve prospectievegegevens. Een biologisch meetbare stressrespons ontbreekt. De alternatievetheorie dat deze klachten en functioneringsproblemen ook te zien zijn alsprodromen lijkt minstens zo waarschijnlijk.C Schoonman, 2007Niveau 3Het lijkt waarschijnlijk dat sommige migrainepatiënten niet tijdens maar náeen periode van ervaren spanning een migraineaanval kunnen krijgen.C Wöber, 2006D Buse, 2011; Ferrari, 2003OverwegingenDe hierboven genoemde persoonlijke kenmerken, die personen met migraine noemen,verschillen in vóórkomen en in de mate waarin door deze kenmerken een migraineaanvaluitgelokt, dan wel versneld wordt. Er zijn geen sluitende empirische bewijzen gevonden datdeze kenmerken gelden voor de gehele populatie migrainepatiënten.Toch worden deze kenmerken frequent genoemd door personen met migraine. Er zijnaanwijzingen dat migrainepatiënten – aspecifiek – gevoeliger zijn voor bepaalde prikkels ofliever, voor verandering daarin, met name vlak voor de migraineaanval (Goadsby, 2002).- 53 -