de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Openheid over problematiek rond migraine op het werkMigrainepatiënten verschillen in openheid over de problematiek rond migraine. Bij de huisartsen de neuroloog worden de problemen – als ze al gemeld worden – vaak gebagatelliseerd.Hoofdpijnneurologen en bedrijfsartsen, die mensen met zware migraineklachten ontmoeten,ervaren juist meer openheid over de problematiek.De andere groeperingen denken dat de ene patiënt wel open is over zijn migraine, terwijl deander het verzwijgt.Mening van mensen uit de werkomgeving over problemen rond migraineP&O mensen achten bekendheid met migraine belangrijk om enig begrip van de mensen uit dewerkomgeving te krijgen. Alle beroepsgroepen menen dat uitval door migraine als lastig wordtervaren. Onbegrip en scepticisme vanuit de werkomgeving worden frequent genoemd. Sommigerespondenten merken op dat deze houding vaak veroorzaakt wordt door onwetendheid.Migraine wordt niet altijd serieus genomen.Potentieel uitlokkende factoren voor migraine op de werkplekHet onderscheid tussen fysieke en andere potentieel uitlokkende factoren is niet duidelijkgeworden. Hoofdpijnverpleegkundigen en P&O mensen geven veel factoren weer; huisartsen,verzekeringsartsen en bedrijfsartsen noemen bijzonder weinig factoren. Door drie personenwordt opgemerkt dat er geen wetenschappelijk bewijs is voor uitlokkende factoren.Als potentieel uitlokkende factoren worden genoemd: flikkerend beeldscherm; airco; benauwdklimaat; slechte ventilatie; lawaai; fel of flikkerend licht; geluid; geen mogelijkheid omtussendoor iets te eten; lang aanhouden van statische houding. Daarnaast worden ervarenwerkdruk /stress, conflicten en onregelmatige diensten als potentieel uitlokkende factorvermeld.Gevolgen van migraine bij de uitoefening van werkzaamheden voor cliënt en voor dienswerkomgevingVoor huisarts en psycholoog lijken deze gevolgen minder bekend. De dirécte inzetbaarheid vanmigrainepatiënten lijkt door migraine verminderd te worden. De productiviteit vermindertvolgens veel respondenten en dat heeft een negatief effect op het loopbaanperspectief, zekerwanneer de ziekte niet of nauwelijks serieus wordt genomen. Bedrijfsartsen en P&O mensennoemen aanpassing van werk en werktijd als mogelijke gevolgen. Het vermijden vanwisseldiensten en nachtdiensten wordt enkele keren genoemd. Migrainepatiënten gaan somsbewust in deeltijd werken om de gevolgen van migraine op het werk beter te kunnen opvangen.Dat kan financiële consequenties hebben bij (gedeeltelijke) arbeidsongeschiktheid.Voor collegae wordt meer werkdruk voorzien door – vaak onverwachte – overname van taken.Wanneer deze overname niet gebeurt treedt er vaak productieverlies op.Frequentie en tijdsduur verzuim door migraineDe meeste respondenten geven aan dit niet precies te weten. Schattingen lopen uiteen tussenéén tot enkele dagen per jaar en twee dagen per week.Een huisarts schat voor zijn migrainepatiënten een verlies van een half tot één dag per maandper persoon. Neurologen en hoofdpijnverpleegkundigen schatten, afhankelijk van de- 89 -