de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

More documents

Recommendations

Info

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’ConclusiesNiveau 3Het lijkt waarschijnlijk dat voorlichting en educatie over migraine voor dewerkende met migraine bijdragen aan een groter welbevinden en aan minderfunctionele uitval op het werk (minder Lost Productive Time (LPT)).C Cady, 2009; Page, 2009; Rothrock, 2006OverwegingenDe effecten van patiënteneducatie, in welke vorm dan ook, zijn weliswaar niet bijzonder groot,maar toch vaak lonend. Door grotere kennis omtrent migraine en beter begrip wordt de ervarenziektelast meestal verminderd en de productiviteit verhoogd.Om de informatie beter te laten beklijven, is het zinvol wanneer juist medewerkers metmigraine deze ontvangen in plaats van het totale personeelsbestand (Donnet, 2009).Met eenvoudige onderzoekstechnieken (bijvoorbeeld een vragenlijstje) of bestaande bestandenzijn medewerkers met migraine te traceren.In de literatuur is niet gevonden wat de kosten zijn van dit soort interventies, maar deze lijkengering ten opzichte van de secundaire kosten van migraine (verzuim, productieverlies,medicijngebruik, en zorgvraag; zie o.a. hoofdstuk 1).Aanbevelingen4.1Voorlichting en educatie over migraine, ook in de werksituatie, verdienen aanbeveling,wanneer gericht op mensen met migraine.4.2Investeringen in voorlichting en educatie kunnen positieve effecten hebben oparbeidsverzuim en productiviteit. De kosten-baten balans hiervan is in te schatten doorde werkgever.- 61 -
Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Psychologische en niet-medicamenteuze behandelingenInleidingPsychologische en niet-medicamenteuze behandelingen, toegesneden op de uitingsvormen vanmigraine bij de patiënt, kunnen verbeteringen bewerkstelligen van de ziektelast. Dit geldt voorde frequentie van de aanvallen, de ernst en duur van de migraineaanval en voor hetmedicijngebruik. De preventieve effecten van deze behandelingen kunnen ook revenuen hebbendie positief uitwerken voor de werkplek: minder arbeidsverzuim en behoud van meerproductiviteit bij doorwerken na een effectief beëindigde migraineaanval.Drie van deze behandelingen die naast medicijnen kunnen worden ingezet bij hoofdpijn, ook bijmigraine, zijn cognitieve gedragstherapie, biofeedback training en mindfulness training. In depraktijk is uitleg, ordening en benoeming in de spreekkamer een vorm van herlabeling vanziektebeleving die dezelfde effecten kan hebben als cognitieve gedragstherapie.Cognitieve gedragstherapie bestaat uit verschillende technieken, waaronder zelfmonitoring,educatie, ontspanning, en pijnmanagement strategieën. Deze technieken zijn gericht opirrationele of tenminste ineffectieve onderliggende overtuigingen en emoties. Het belangrijkstedoel van cognitieve gedragstherapie is veranderingen te bewerkstelligen in vaardigheden, de„coping stijl‟, met betrekking tot het omgaan met narigheid. Die is te diagnosticeren en vaak tebeïnvloeden.Bij biofeedback is het de opzet om veranderingen te bewerkstelligen in de fysiologischevariabelen en op die manier de effecten van de hoofdpijn en de hoofdpijn zelf te beïnvloeden.Mindfullness trainingen beogen fysieke en mentale ontspanning en acceptatie van pijn in hetdagelijks leven te bewerkstelligen met behulp van aandachtsoefeningen. Het kan gezien wordenals een coping training.LiteratuurCognitieve gedragstherapie laat na 12 maanden een hoofdpijn reductie zien van 68%,biofeedback behandeling een reductie van 56% en de wachtlijst controle groep vertoonde eenreductie van 20% (Martin, 2007). Het medicatie gebruik nam af met 70% bij gedragstherapie,met 41% bij biofeedback en met 52% bij de controle groep.In een Nederlandse studie wordt een gering positief effect gevonden op de aanvalsfrequentie,een groter effect op het gevoel van zelfcontrole en op de ervaren kwaliteit van leven. Dezeeffecten doen zich vooral voor bij personen met migraine met een hoge aanvalsfrequentie(Mérelle, 2008).Een samenvatting van vijf meta-analyses laat consistent vergelijkbare positieve effecten zienvan dit soort gedragsinterventies, zij het in een iets andere grootte orde, namelijk 35-55%verbetering bij migraine en spanningshoofdpijn (Rains, 2005).Mindfulness en met name Mindfulness Based Stress Reduction wordt toegepast voor chronischepijn.- 62 -
Page 1 and 2:
Mensen met migraine …aan het werk
Page 3 and 4:
ColofonEvidence-based richtlijn „
Page 5 and 6:
Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 25 and 26: Relatief aantal keren genoemdEviden
Page 27 and 28: Respondenten met beperkingenEvidenc
Page 61: Evidence-based richtlijn ‘Mensen
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127:
show all

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

de conceptrichtlijn 'Mensen met migraineâ¦aan het werk!' - NIP