de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Literatuuronderzoek, wetenschappelijke bewijsvoering en vaststelling conclusiesVoor de beantwoording van de uitgangsvragen is een systematische zoekactie van de literatuuruitgevoerd door mevrouw Monique Wessels MSc, medewerkster bij de Orde van MedischSpecialisten. Er is breed gezocht in de databases Medline, Embase en Psychinfo voor de periodejanuari 1990 tot juli 2010. De titels en samenvattingen van de gevonden 1058 items voor deverschillende uitgangsvragen zijn door telkens twee werkgroepleden doorgenomen. Wanneer desamenvatting potentieel relevant werd geacht is het daarbij behorende artikel opgezocht via dee-library van de Universiteit Maastricht of, indien niet voorhanden, opgevraagd bij de auteur.Aanvullend literatuuronderzoek is gedaan tot begin 2012 voor de onderwerpen: migraine enworkplace; migraine en triggers. Daarnaast zijn enkele artikelen geselecteerd uitreferentielijsten van reeds gevonden artikelen („sneeuwbalmethode‟). De stappen van dezoekactie en de daarbij gevonden titels en samenvattingen zijn opvraagbaar bij de NVvHP.De artikelen zijn in het algemeen door twee andere werkgroepleden gelezen en beoordeeld oprelevantie voor de uitgangsvraag en op kwaliteit volgens de EBRO systematiek (Evidence BasedRichtlijn Ontwikkeling). Een deel van de artikelen is kwalitatief van opzet.In bijlage 3 staat de graderingswijze van studies weergegeven.De beschrijving en de beoordeling van de verschillende relevante artikelen staan in dehoofdstukken weergegeven onder het kopje „literatuur‟.Deze wetenschappelijke onderbouwing is samengevat in een of meer conclusie(s), waarbij hetniveau van het meest relevante bewijs is aangegeven. De artikelen zijn per onderwerpsamengevat in een evidentie-tabel (zie bijlage 4). Van deze artikelen is tevens een korteomschrijving gegeven, voor zover van belang voor deze richtlijn.Leden van de werkgroep hebben, op basis van de gevonden literatuur, teksten opgesteld. Dewerkgroep heeft gezamenlijk deze teksten en de daarbij behorende conclusies besproken. Voorniet alle onderdelen van de uitgangsvragen is voldoende literatuur gevonden. Indien nodig isgebruik gemaakt van rapporten uit de praktijk, met name bij hoofdstuk 6 (Juridische aspectenrond arbeidsverzuim door migraine).Totstandkoming van de aanbevelingenNaast wetenschappelijk bewijs zijn voor de beantwoording van de uitgangsvragen en hetvaststellen van de aanbevelingen dikwijls nog andere aspecten van belang, zoalspatiëntenvoorkeuren, maatschappelijke consequenties of kosten. Deze aspecten staanweergegeven en worden, waar nodig, besproken onder het kopje „overwegingen‟.De conclusies op basis van de beschikbare literatuur worden op deze wijze in de contextvan de praktijk geplaatst. De uiteindelijk geformuleerde aanbeveling is het resultaat vanhet beschikbare bewijs in combinatie met deze overwegingen. De aanbevelingen zijn unaniemtot stand gekomen.- 12 -