de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Hoofdstuk 4. Preventieve maatregelen en medicamenteuzebehandelingen rond migraine op het werkUitgangsvraag:Hoe effectief zijn preventieve maatregelen en verschillende typen behandelingen voor depersoon met migraine in zijn werksituatie?InleidingIn dit hoofdstuk worden maatregelen en behandelingen beschreven die een positieve bijdragekunnen leveren aan het verminderen van de ziektelast van migraine, gemeten naar hetverminderen van het aantal dagen met hoofdpijn, de afname van de pijnintensiteit, hetverminderen van niet optimaal functioneren en het verminderen van arbeidsverzuim enproductiviteitsverlies.Deze uitgangsvraag heeft vier facetten:Preventiemaatregelen op en buiten het werkPreventieve effecten van educatie en kennisvermeerderingPsychologische en niet-medicamenteuze behandelingenMedicamenteuze aanvalsbehandelingen en preventieve behandelingen.Zoals onderstaand wordt weergegeven zijn er vele preventieve maatregelen enaanvalsbehandelingen mogelijk. Dit biedt mensen met migraine, die tot nu toe niet behandeldof onderbehandeld zijn, nieuwe mogelijkheden om met hun migraine aan het werk te gaan ente blijven.Preventieve maatregelen op en buiten het werk (zie ook hoofdstuk 2 en hoofdstuk 3).Er kan onderscheid gemaakt worden tussen maatregelen op de werkplek zelf en maatregelendie buiten de werkplek worden genomen en die, naar verwachting, positieve effecten kunnenhebben op de productiviteit in de werksituatie. Bij maatregelen op de werkplek wordt, naasteen juiste attitude van de persoon met migraine, meestal ook de medewerking van werkgeveren collega‟s gevraagd. Voorbeelden van omgevingskenmerken, die door de werkende metmigraine als potentieel uitlokkende factoren voor migraine kunnen worden ervaren zijnomstandigheden als fel licht, storend geluid, de airconditioning. Deze externe uitlokkendefactoren zijn sterk individueel bepaald (zie voor overzicht, kennis en wetenschappelijk bewijsover mogelijke omgevingskenmerken hoofdstuk 2).Maatregelen die buiten de werkplek worden getroffen en die een positief effect kunnen hebbenop de effectiviteit van de werkende met migraine en op het verlies aan productiviteit op dewerkplek, komen voor verantwoordelijkheid van de persoon met migraine zelf. Ook dan kan hetgaan om het vermijden van bepaalde omgevingskenmerken (inclusief voedingsmiddelen; ziehoofdstuk 2). Daarnaast gaat het om op de patiënt toegesneden leefstijlfactoren (persoonlijkekenmerken) die de kans op migraineaanvallen beperken, zoals regelmatige nachtrust en hetvermijden van onnodige stress (zie hoofdstuk 3).Het goed omgaan met medicijnen (zie onder), zowel op als buiten de werkplek, kan eveneenseen bijdrage leveren aan preventie.- 59 -