de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’OverwegingenInformatievergaring door casemanagersIn het kader van de verzuimbegeleiding werken veel bedrijven met casemanagementbureaus,waarbij de verzuimbegeleiding is uitbesteed aan zo‟n bureau of aan een arbodienst.Casemanagers kunnen een rol hebben in de correcte afwikkeling van de procedures van de WetVerbetering Poortwachter (WVP). De wet legt regels op aan werkgevers, werknemers enbedrijfsartsen (arbodiensten) voor een adequate aanpak, gericht op reïntegratie in werk, duster voorkoming van een beroep op de arbeidsongeschiktheidsverzekering. Het is van grootbelang voor de werknemer om de positie en de rol van casemanagers te kennen. Indien dezewerken in een verlengde-armconstructie, werken zij in opdracht van de bedrijfsarts en vallenzij als zodanig onder het medisch beroepsgeheim. Uit onderzoek blijkt deze positie van decasemanager ten opzichte van de bedrijfsarts vaak onduidelijk te zijn (Van der Meer, 2009).De sollicitatieZoals eerder gemeld zijn er geen beroepen benoemd die niet verenigbaar zijn met het hebbenvan migraine. Migraine kan dus op zichzelf geen reden zijn voor een afwijzing voor een functie,tenzij dit vóór aanvang van de sollicitatieprocedure is kenbaar gemaakt. Het betreft dansectorale of bedrijfsinterne regelingen waarbij voor een specifieke functie personen metmigraine of gebruik van middelen tegen migraine zijn uitgesloten of kunnen worden uitgesloten.Als voor een functie of een opleiding daartoe een medische aanstellingskeuring van toepassingis, dient de sollicitant dus tevoren op de hoogte te zijn van de medische redenen tot uitsluiting.Dergelijke procedures kennen doorgaans een beroepsmogelijkheid.In alle andere gevallen heeft een persoon met migraine zwijgrecht in de sollicitatieprocedure,ook indien wordt gevraagd naar de kans op verzuim op grond van arbeidsverzuim in hetverleden.Voor het overige kan worden verwezen naar de Wet op de medische keuringen en de CommissieKlachtenbehandeling Aanstellingskeuringen (www.aanstellingskeuringen.nl).Het beoordelen van de arbeids(on)geschiktheidEen werknemer/patiënt met migraine loopt kans op ziekte-uitval en arbeidsongeschiktheid. Van1 januari 2006 -1 augustus 2008 heeft UWV 117 werknemers beoordeeld in het kader van eenWIA-aanvraag, na een periode van twee jaar arbeidsongeschiktheid (WIA: wet Werk en Inkomennaar Arbeidsvermogen). Van die werknemers werd 47% als minder dan 35% arbeidsongeschiktbeschouwd (geen uitkering). Van de overige werknemers kreeg één persoon een blijvende envolledige arbeidsongeschiktheidsbeoordeling (IVA: inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten),37% een uitkeringspercentage 80-100% WGA en 15% werd ingedeeld in de klasse 35-80% WGA (regeling Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsongeschikten).De WIA cijfers van UWV hebben betrekking op 31 mannen en 86 vrouwen.De leeftijdsverdeling is als volgt: 26-35 jaar (28%), 36-45 jaar (28%), 45-55 jaar (30%) en 56 jaarof ouder (11%).Bij de betreffende WIA-beoordeling was migraine de hoofddiagnose. In 66 gevallen was dit deenige diagnose. Veel voorkomende nevendiagnoses waren depressie (20%), overspanning (7%) enspanningshoofdpijn (5%). Deze WIA cijfers wijken niet essentieel af van de algemene cijfers metbetrekking tot instroom WIA.- 83 -