de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Over de effecten van deze trainingen specifiek voor migraine is nog weinig gepubliceerd; deresultaten uit verkennend onderzoek om op deze manier om te gaan met migraine lijkenveelbelovend (Schmidt, 2010).Manuele therapie voor migraine heeft geen effect (Posadzki, 2011).In een recente Cochrane review (Linde, 2009) betreffende acupunctuur bij migraine zijnresultaten niet eenduidig te interpreteren . Als profylaxe lijkt acupunctuur een positievewaarde te hebben. Er is echter geen bewijs gevonden dat pure acupunctuur op geïnduceerdepunten meer effect heeft dan „valse‟ acupunctuur op niet-geïnduceerde punten.ConclusiesNiveau 2Het is aannemelijk dat cognitieve gedragstherapie en biofeedback positieveeffecten hebben op meerdere soorten hoofdpijn, waaronder migraineB Martin, 2007; Rains, 2005C Mérelle, 2008OverwegingenDe effecten van cognitieve gedragstherapie bij hoofdpijn zijn in lijn met de effecten bijchronisch pijn in het algemeen. De behandelingen duren relatief kort. Biofeedback wordtweinig aangeboden, maar psychosomatisch fysiotherapeuten kennen de principes. De principesvan cognitieve gedragstherapie vinden wellicht hun weg naar de spreekkamers van huisartsen.Psychiatrische comorbiditeit kan van invloed zijn op de effectiviteit van cognitievegedragstherapie. Toch hoeft een mentale stoornis geen onoverkomelijk probleem voor hetvolgen van cognitieve gedragstherapie te zijn. De cultureel bepaalde aversie tegenpsychologische behandeling lijkt af te nemen. Mindfulness en met name Mindfulness BasedStress Reduction wordt toegepast voor chronische pijn. Daarbij worden positieve resultatengeboekt.Aanbevelingen4.3Psychotherapeutische interventies zijn aan te bevelen als effectieve interventies, nietalleen bij de voor de hand liggende diagnoses als spanningshoofdpijn, ook bij migraine.- 63 -