de conceptrichtlijn 'Mensen met migraine…aan het werk!' - NIP

Evidence-based richtlijn ‘Mensen met migraine... aan het werk!’Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat de intensiteit van migraine op het werk, uitgedruktin verlies van productiviteit (lost productive time) voor vrouwen groter is danvoor mannen.C Stang, 2001Uit bovenstaande artikelen zijn gegevens verkregen over het vóórkomen van migraine op dewerkplek. Daarnaast focussen diverse artikelen op het vraagstuk van de impact van migraine,waarbij het werk minder expliciet wordt meegenomen. Meestal hebben deze artikelenbetrekking op de prevalentie van de aandoening; soms is er een vertaling naar de gevolgen voorhet werk (arbeidsverzuim en/of verminderde productiviteit), soms naar de kosten (directezorgkosten en indirecte arbeidsverzuimkosten), naar verschillen in sociaaleconomische status ensoms naar de gevolgen voor bijvoorbeeld de kans op het vinden van betaald werk.PrevalentiecijfersIn de GEM-studie (genetic epidemiology of migraine) zijn de prevalentie en de risicofactorenvan migraine in Nederland onderzocht (Launer, 1999). In dit onderzoek is een aanzienlijk hogere(1-jaars)prevalentie onder met name vrouwen (25%) gevonden dan in andere studies. De IHScriteria zijn toegepast. Volgens deze onderzoeksgroep hebben andere onderzoekenwaarschijnlijk onderrapportage.Uit onderzoek in Spanje (Peñas, 2010) is een prevalentie van 11% (mannen 5,9%; vrouwen15,9%) berekend met de hoogste prevalentie tussen het 31 e en 50 e levensjaar. Onderzoek inEngeland ( Steiner, 2003) laat vergelijkbare cijfers zien: mannen 7,6% en vrouwen 18,3%.In Europa is onderzoek gedaan naar de sociaaleconomische aspecten van migraine (Stovner,2006). Uit hun review blijkt dat migraine het meest voorkomt in de werkzame leeftijd (20-50jaar), met een prevalentie rond de 14% (mannen 7,5%, vrouwen 16,6%); de lifetime prevalentiewordt geschat op 18,5%. In een latere overzichtstudie (Stovner, 2007) wordt de wereldwijdeprevalentie geschat op 11% (mannen 6%, vrouwen 14%). De lifetime prevalentie wereldwijdkomt dan uit op 15% (mannen 10%, vrouwen 22%). De Europese gemiddelden verschillen nietveel van de waarden uit de eerdere studie. De prevalentie onder vrouwen blijft twee tot driekeer zo hoog als onder mannen.In een review (Leonardi, 2005) wordt een andere benadering gekozen. Hierin wordt deprevalentie weergegeven, maar vervolgens ook de impact van de mate van „disability‟ met hetICF-model en het DALY-begrip (disability-adjusted life years). De data zijn ontleend aan deWHO studie „Global Burden of Diseases‟. Uit relevante Europese studies komen zij tot eenprevalentie voor vrouwen tussen 12 en 15% van de bevolking en voor mannen tussen 4 en 6,1%.- 33 -