Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea pieţei distribuţiei ...

naţionale de sănătate.
Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea
pieţei distribuţiei angro de medicamente
Întrucât pacienţii nu suportă nicio parte din costul acestor medicamente, aceştia nu au
niciun interes să solicite eliberarea unor medicamente generice sau chiar a unor
medicamente inovative substituibile, dar mai ieftine. De asemenea, întrucât statul
suportă preţul maxim cu amănuntul pentru aceste medicamente, farmaciile nu au niciun
stimulent pentru a le comercializa la un preţ mai mic, deşi acestea pot obţine discounturi
semnificative de la distribuitorii de medicamente, fiind medicamente care se
comercializează în volume importante. Prin urmare, prin practicarea acestui sistem, se
elimină principala formă de concurenţă cu privire la aceste medicamente, şi anume
concurenţa prin preţ, atât la nivelul producătorilor, cât şi la nivelul farmaciilor, în
detrimentul bugetului alocat programelor naţionale şi, în final, al pacienţilor.
Analiza econometrică privind impactul intrării medicamentelor generice pe piaţă, care a
fost efectuată de Comisia Europeană în contextul investigaţiei sectoriale pe piaţa
farmaceutică în anul 2008, tinde să indice că regimurile naţionale care prevăd
obligativitatea substituirii generice pentru farmacişti şi care încurajează medicii să
prescrie substanţa activă (şi nu o marcă anume) favorizează concurenţa la nivelul
preţurilor şi al pătrunderii medicamentelor generice. Acelaşi lucru este valabil şi în cazul
politicilor care implică rambursarea medicamentelor la nivelul produsului cu cel mai mic
preţ şi o modificare frecventă a nivelurilor de rambursare, pentru a lua în considerare
evoluţiile preţurilor de pe piaţă. De asemenea, co-finanţarea diferenţiată pentru pacienţi
stimulează concurenţa la nivelul preţurilor. În schimb, utilizarea plafonului de preţuri
pentru medicamentele generice nu favorizează concurenţa în materie de preţuri sau
pătrunderea acestui tip de medicamente.
Prin urmare, introducerea obligativităţii prescrierii medicamentelor pe DCI, dublată de
obligarea farmaciştilor de a elibera medicamentul care dă preţul de referinţă, deci
medicamentul cu preţul cel mai mic, este o soluţie care poate conduce la stimularea
folosirii medicamentelor generice şi reducerea cheltuielilor statului cu medicamentele,
promovând în acelaşi timp concurenţa prin preţ, în folosul pacienţilor. Prin urmare,
reglementarea introdusă în anul 2010 în cazul medicamentelor compensate ar trebui
extinsă şi în cazul medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de
sănătate. Având în vedere creşterea cheltuielilor cu medicamentele care se acordă în
cadrul programelor naţionale de sănătate (de ex. în cazul programului naţional de
oncologie, în perioada 2007-2009 creşterea cheltuielillor cu medicamentele a fost de 6,5
ori mai mare faţă de creşterea numărului pacienţilor) este imperios necesară
introducerea unui sistem de referenţiere a preţurilor în cazul acestor medicamente, cel
puţin în cazurile în care pentru aceeaşi DCI există mai multe medicamente pe piaţă.
Introducerea acestor măsuri va conduce, pe de o parte, la reducerea cheltuielilor statului
cu aceste medicamente şi, pe de altă parte la promovarea medicamentelor generice pe
măsură ce acestea intră pe piaţă, şi astfel la promovarea concurenţei prin preţ, care, pe
termen lung, va conduce inclusiv la scăderea preţurilor medicamentelor inovative.
148