Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea pieţei distribuţiei ...

Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea
pieţei distribuţiei angro de medicamente
100% din preţul de referinţă pentru secţiunile C1 şi C3. Medicamentele corespunzatoare
denumirilor comune internaţionale prevăzute în secţiunea C2 din sublista C, care se
eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul programelor naţionale de sănătate,
se suportă la nivelul preţului de decontare.
Legislaţia în vigoare, respectiv HG nr. 720/2008, nu prevede însă criteriile în baza
cărora medicamentele care îndeplinesc criteriile generale de includere în Listă sunt
introduse într-una din cele trei subliste şi, prin urmare, nu există transparenţă cu privire
la procesul de stabilire a gradului de compensare de care poate beneficia un anumit
medicament. În lipsa transparenţei unor criterii certe nu se poate asigura un grad de
certitudine legală necesară agenţilor economici cu privire la sublista în care va fi inclus
un anume medicament.
Prin urmare, în momentul în care un agent economic economic solicită includerea unui
medicament în Listă, acesta nu are la dispoziţie anumite criterii clare, obiective şi
transparente care să îi permită să aprecieze în ce masură un medicament poate fi inclus
într-o sublistă sau alta, ci poate doar să anticipeze, pe baza unui mod propriu de
interpretare a deciziilor anterioare ale MS-ului, respectiv a modului în care au fost
întocmite Sublistele. Acest fapt rezultă fără echivoc din următoarele răspunsuri la
chestionarul Consiliului Concurenţei, furnizate de actorii din piaţa farmaceutică:
- “Legea nu specifică decît criteriile de includere ale unei molecule în Listă. Din
experienţa noastră, noi înţelegem că autorităţile includ moleculele pe diferitele niveluri
de compensare în funcţie de importanţa respectivului medicament şi a bolii pe care o
tratează, însă nu există nici o specificaţie legală sau transparenţă în privinţa acestui
proces.”
- “Ştim că denumirea comună internaţională (DCI) este inclusă după opiniile pozitive ale
Comisiilor de Specialitate şi Transparenţă în unele dintre sub-listele A, B, C1, C2 şi C3,
pe baza criteriilor disponibile în cadrul formatului standard de cerere. Nu ştim de
existenţa unor criterii publicate pentru a stabili care dintre bolile cronice sunt incluse în
lista C1 de rambursare 100% şi a unor criterii pentru a stabili programele nationale
incluse în lista C2”.
- „Criteriile pe baza cărora medicamentele sunt incluse într-una din cele trei categorii de
compensare pot fi:
2 100%: DCI corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii incluşi în
programele naţionale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu şi
spitalicesc;
3 90% din preţ de referinţă: DCI corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază
asiguraţii în tratamentul ambulatoriu pentru care există medicament generic;
4 50% din preţ de referinţă: DCI corespunzatoare medicamentelor de care beneficiază
asiguraţii în tratamentul ambulatoriu pentru care nu există medicament generic.”
- „Înţelegem că principiile directoare utilizate de către legiuitor cu privire la această
includere ar fi următoarele:
56