19.06.2013 Views

Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea pieţei distribuţiei ...

Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea pieţei distribuţiei ...

Raport privind investigaţia utilă pentru cunoaşterea pieţei distribuţiei ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Raport</strong> <strong>privind</strong> <strong>investigaţia</strong> <strong>utilă</strong> <strong>pentru</strong> <strong>cunoaşterea</strong><br />

<strong>pieţei</strong> <strong>distribuţiei</strong> angro de medicamente<br />

denumirea comună internatională 82 , nu există nicio prevedere conform căreia farmaciile<br />

să fie obligate să elibereze cel mai ieftin medicament în cadrul aceleiaşi DCI. În cadrul<br />

acestui sistem, farmaciile pot elibera orice medicament din cadrul unei DCI, fără să<br />

existe nicio restricţie bugetară şi, în plus, acestora li se decontează preţul maxim din<br />

Canamed.<br />

Prin urmare, deşi eliberarea medicamentelor prin farmaciilor cu circuit deschis permite<br />

accesul tuturor actorilor de pe piaţă, acest sistem nu conduce la obţinerea unor<br />

economii în urma manifestării concurenţei la nivel de producător, respectiv distribuitor,<br />

acestea fiind reţinute în întregime de farmacii. Atât timp cât reglementările prevăd<br />

posibilitatea decontării medicamentelor la preţul maxim, nu există nicio motivaţie <strong>pentru</strong><br />

farmacii să solicite decontarea la un preţ mai mic decât preţul din Canamed.<br />

Pentru un mai bun control al fondurilor alocate, dar şi <strong>pentru</strong> a stimula concurenţa prin<br />

preţ la nivelul farmaciei, este necesară introducerea unui sistem de referenţiere, ca şi în<br />

cazul medicamentelor din sublistele A, B, C1 şi C3, cel puţn <strong>pentru</strong> DCI-urile <strong>pentru</strong> care<br />

există mai multe medicamente pe piaţă. Pentru DCI-urile din sublistele A, B, C1 şi C3,<br />

farmaciile sunt obligate sa elibereze medicamentul care dă preţul de referinţă în cadrul<br />

DCI-unui prescris de medic şi, numai cu acordul asiguratului, pot să elibereze orice alte<br />

medicamente din cadrul aceleiaşi DCI, cu excepţia cazurilor în care medicul prescrie<br />

medicamentele pe denumire comercială. Suma maximă care se suportă de casele de<br />

asigurări de sănătate <strong>pentru</strong> fiecare medicament corespunzator DCI-ului din listă este<br />

cea corespunzătoare aplicării procentului de compensare a medicamentelor asupra<br />

preţului de referinţă <strong>pentru</strong> DCI-urile cuprinse în sublistele A, B şi C, cu excepţia<br />

sublistei C2.<br />

Prin urmare, <strong>pentru</strong> creşterea eficienţei utilizării fondurilor alocate <strong>pentru</strong> tratamentul<br />

bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale şi asigurarea accesului pacienţilor la<br />

medicamente, ar trebui introdus un sistem care să permită manifestarea concurenţei<br />

prin preţ cel puţin în situaţiile în care există mai multe medicamente cu aceeaşi DCI sau<br />

în cazul medicamentelor <strong>pentru</strong> care există mai multe forme de ambalare, unele dintre<br />

acestea fiind foarte costisitoare. Acest mecanism nu ar fi nou, fiind practicat în cadrul<br />

licitaţiilor naţionale din anul 2003, când unele licitaţii au fost organizate pe DCI. În plus,<br />

dacă se optează <strong>pentru</strong> eliberarea medicamentelor prin farmacii cu circuit deschis, este<br />

necesar şi un control mai riguros al medicamentelor prescrise şi eliberate.<br />

4. Negocierea cu sursă unică<br />

În situaţii excepţionale, este posibil ca organizarea unei anumite forme de licitaţie să nu<br />

fie cea mai eficientă metodă <strong>pentru</strong> a obţine rezultatele scontate, ci organizarea unei<br />

negocieri cu sursă unică. Această situaţie este posibilă în cazul medicamentelor<br />

inovative care se acordă în cadrul programelor naţionale, <strong>pentru</strong> care nu există<br />

medicamente substituibile şi care au preţuri de vânzare de peste 300 Ron. Întrucât<br />

82<br />

Cu exceptia cazurilor justificate medical în fisa medicala a pacientului, când prescrierea se face pe<br />

denumire comercială;<br />

160

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!