Литературен преглед

необходимите промени в културата и начина на мислене, за да се предотвратят такива
събития в бъдеще.
Положителен факт е и констатацията на авторите, че идентифицирането на
грешките трябва да се приеме като процес, от който да се извлекат съответните поуки с
преместване на фокуса от „обвинение на конкретен изпълнител‖ към предотвратяване на
бъдещи грешки чрез инкорпориране на безопасността в системата 11 . Интересна е и идеята
за изграждане на система за отчитане на медицинските грешки, нежеланите странични
ефекти и инцидентни събития, която да бъде основа да се поучим от неуспехите /
недостатъците на здравната система и въз основа на анализите да се вземат конструктивни
решения, с оглед „изграждане на здравеопазване, което е безопасно за пациентите, защото
те го заслужават‖ 12 .
Като цяло считаме, че докладът на ИМ „Човешко е да се греши …‖ представлява
един задълбочен стратегически документ, който насочва вниманието на общността към
сериозен проблем в здравната система – въпроса за безопасността на пациентите. Освен
това, този доклад се определя като „библия‖ (Berwick) в здравеопазването в разглежданата
област, защото направените изводи и препоръки получават широк обществен отзвук не
само в САЩ, но и в редица други страни в света и водят до предприемането на конкретни
действия за решаване на този проблем.
Почти две години по-късно (през март 2001 г.) ИМ публикува втория си доклад:
„Да запълним пропастта в качеството на здравната грижа: Новата здравна система на 21-
ви век‖ 13 , който се определя от редица специалисти като продължение на вече
публикувания. По структура двата документа са идентични: както първият, така и вторият
доклад не само анализира проблемите на американската здравна система по отношение на
качеството на услугите, но и се дават препоръки за промяна на ситуацията. Вторият
документ се отличава с по-силна стратегическа насоченост, тъй като в него се застъпва
тезата, че само промените в областта на здравеопазването не са достатъчни, а е
необходимо да се въведе изцяло нов тип система, в която качеството на здравните услуги
да бъде приоритет. Причината за един такъв радикален подход е изводът, че „между
11 Kohn, L. T., J. M. Corrigan, et al., .......
12 Kohn, L. T., J. M. Corrigan, et al., ......
13 IOM, (2001). Crossing The Quality Chasm: A New Health System for the 21 st Century. Washington, DC,
National Academy Press
11