Литературен преглед

Отвореният, честен и навременен разговор с пациента за допуснатия сериозен
инцидент е етично, морално и професионално задължение на медицинските специалисти
(Lamb 62 ). Това е първата стъпка към процеса „да си вземем поука от дадена грешка‖, за да
се предприемат съответните действия за подобряване на системата. Авторът представя и
дискутира примери, според които пациентите реагират остро и подават жалби не заради
самата грешка, на която са станали обект, а по-скоро заради отношението, което са
получили след това от лекуващите ги лекари. Според автора, причините медицинските
специалисти да изпитват страх открито да говорят за този проблем с пациентите това са
страха от дисциплинарни наказания и влошаване на репутацията, което може да навреди
на бъдещата кариера на медицинските специалисти, както и отношението на самата
институция, в която те работят – по-скоро липсата на подкрепа при такива дискусии. Така
ситуацията в някои страни като САЩ, Австралия, Великобритания вече е променена
поради факта, че провеждането на открит разговор с пациента е довело до намаляване на
съдебните искове и претенции. Следователно, разкриването на истината е най-точният
подход към намаляване на допускането на сериозни инциденти в бъдеще.
І.1.4. Култура на доверие / безопасност
С разкриването на грешките в здравеопазването е свързано и схващането за
„култура на безопасност‖ – доколко тя съществува в лечебните заведения и има ли роля за
намаляване на сериозните инциденти по време на лечебния процес.
Културата в организацията се състои от споделени норми, ценности, модели на
поведение, ритуали и традиции на работещите в нея служители 63 . Т.е., културата е
„начинът, по който вършим нещата и начинът, по който мислим и действаме, за да
отговорим на рисковете в нашата среда‖ 64 . Културата на безопасност е аспект на
организационната култура. Една от най-широко използваните дефиниции е: „Културата на
безопасност е продукт на индивидуални и групови ценности, отношения, възприятия,
компетенции и модели на поведение, които определят ангажираността и всеотдайността
към безопасността в организацията‖ 65 .
62 Lamb 62 , R. (2004). Open disclosure: the only approach to medical error. Qual. Saf. Health Care 13: 3-5
63 Smits, M. (2009). Unintended events in hospitals. Causes and the role of patient safety culture. NIVEL.р. 16.
64 Confederation of British industry. (1990). Developing of Safety culture – Business for safety. London: CBI.
65 Smits, M. (2009). Unintended events in hospitals. Causes and the role of patient safety culture. NIVEL.р. 17.
31