Литературен преглед

ІІ.1.1. Система на управление на здравеопазването
За да се направи сравнение между дейностите, които четирите страни предприемат
в областта на безопасността на пациентите, е необходимо да се вземат под внимание
организацията и управлението на здравните им системи.
Австралия е федерална държава с 4 щата и 2 територии. Здравните разходи
представляват 9.3% от БВП. Системата на здравеопазване е публично-частна с
преобладаване на публичната система, финансирана от данъци. Обществените разходи са
68%, а всичко останало идва от частно здравно осигуряване или плащане на ръка, което
покрива заплащането на частните здравни услуги или услугите, предоставяни от лекари,
неподчинени на местната власт.
Великобритания има публична система за финансиране и оказване на здравните
услуги: Национална здравна служба (НЗС) с 28 големи стратегически регионални здравни
власти като териториални подразделения. Здравните разходи представляват 6.7% от БВП.
Частното здравно осигуряване покрива 12% от населението.
В САЩ преобладава предимно частната система за оказване на здравни услуги,
като се изключат програмите Медикеър и Медикейд, федералното финансиране на
медицинската помощ за ветераните и тази за затворниците. Здравните разходи
представляват 13.9 % от БВП. Правителството отделя значителни средства за
финансиране на научни проучвания в здравеопазването чрез Националния здравен
институт 94 , Центъра за контрол на болестите и превенция 95 и Агенцията за изследвания в
здравеопазването и качество 96 .
Канада е федерална конституционна монархия с две територии и пет провинции.
Както във Великобритания и Австралия, и тук преобладава публичната система на
финансиране и предоставяне на здравни услуги (национална здравно осигурителна
система, финансирана от данъци). Здравните разходи представляват 10.4% от БВП (2005
г.). Частното здравно осигуряване е допълнително, като частният сектор обхваща 30% от
общите разходи за здравеопазване.
94 National Institute of Health
95 Center for Disease Control and Prevention
96 Agency for Healthcare Research and Quality
43