Литературен преглед

бариери за отчитане на сериозните инциденти и до възстановяване и нарастване на
доверието в медицинските специалисти.
Редица проучвания на международно ниво доказват, че болниците не са безопасни
както би трябвало да бъдат (Johnstone, M.-J., O. Kanitsaki 50 ). С цел да се промени тази
ситуация, през последните години в голям брой лечебни заведения по света насочват
вниманието си към проблемите, свързани с безопасността на пациента и качеството на
здравните услуги, за да се установят причините и факторите, довели до поставяне на
пациента в риск от причиняване на вреда и след това да се разработят програми за
предотвратяване и контрол на този риск в бъдеще. Независимо от прогреса, който е
направен в това отношение през последните години, все още съществуват доказателства,
че пациентите от малцинствата поради културни особености и езикова бариера са
изложени на по-голям риск от останалите пациенти. Една от причините за това е, че
разработените програми за безопасност на пациента подценяват връзката, която
съществува между култура, език и безопасност и качество за тези лица. Статията
разглежда наличието на този проблем (както от страна на доставчиците на здравни услуги,
така и от страна на пациентите) като „свойствен патоген‖ на здравната система и ако не му
се обърне необходимото внимание, пациентите от малцинствата са изложени на
значителен риск. Авторите също предлагат да се вземе под внимание връзката култура-
език-безопасност на пациента при разработването на програми за подобряване на
безопасността и качеството на услугите.
В статията на Vincent 51 се предлага рамка за анализ на сериозните инциденти в
болниците. Според автора, проучвания, които вземат под внимание само пропуските на
медицинските специалисти, са непълни и подвеждащи. Задълбочените анализи показват,
че в повечето случаи причините за допускане на сериозни инциденти по време на
лечебния процес се отнасят до висока натовареност, слаба комуникация, слаб контрол,
недостатъчно обучение или опит, недостатъчна поддръжка на апаратурата и т.н. Т.е.,
слабостите в мениджмънта и системата или т.н. латентни условия, водят до
индивидуалните пропуски в процеса на лечение. Следователно, авторът използва модела
на Reason за инцидентите в организациите.
50 Johnstone, M.-J., O. Kanitsaki. (2006). Culture, language, and patient safety: making the link. International
Journal for Quality in Health Care; Volume 18, Number 5: pp. 383–388
51 Vincent, C. (1998). Framework for analyzing risk and safety in clinical medicine. BMJ 316:1154-7
27