Литературен преглед
Литературен преглед
Литературен преглед
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Персонален подход:<br />
- кой е виновен<br />
Таблица 6: Медицински или лекарски грешки<br />
Лекарски грешки<br />
- култура на обвинение<br />
- страх от наказание, уволнение<br />
- персонално наказание<br />
- лоша комуникация между<br />
персонала<br />
- вина и страх от разговор с пациента<br />
- грешка от същия тип може да се<br />
случи повторно<br />
- нивото на допускане на грешки се<br />
запазва или може и да се увеличи<br />
Извод: Персоналната вина не води до<br />
отстраняване на проблема, а може да го<br />
задълбочи<br />
Медицински грешки<br />
(грешки в системата, в резултат на<br />
слабости в организацията и управлението<br />
на лечебния процес)<br />
Системен подход:<br />
- какво и защо се е случило<br />
- култура на доверие<br />
- открито се говори и се анализират<br />
грешките, търси се основната<br />
причина<br />
- поука от допуснатата грешка<br />
- добра комуникация между персонала<br />
- открит разговор с пациента,<br />
разясняване на последствията<br />
- грешка от същия тип може да не се<br />
повтори<br />
- добрите практики се проучват и<br />
разпространяват<br />
- нивото на допускане на грешки<br />
бележи тенденция към намаляване<br />
Извод: Подобренията в системата водят до<br />
подобряване на безопасността на пациентите<br />
Констатирането и анализът на медицинските грешки е много по-голям и<br />
сериозен проблем от този с лекарските грешки, защото означава извършването на<br />
промяна с цел подобряване на организацията и управлението на процесите в лечебните<br />
заведения. Тази промяна изисква време, търпение и въвличане на целия персонал. Това<br />
предполага също промяна в организационната култура – «културата на обвинение» да<br />
бъде заменена с «култура на доверие и откритост», която да позволи «да се поучим от<br />
грешките на здравната система» 156 , както и да се създадат условия за разпространение<br />
на придобития опит на всички нива в дадено лечебно заведение. Също така,<br />
инициативата за отчитане и открито дискутиране на медицинските грешки е<br />
необходимо да започне отгоре-надолу, т.е. мениджърите да са тези, които първи да<br />
осъзнаят значението на проблема и да мотивират персонала да говори за него. Успехът<br />
съществува там, където има участие на топ мениджърите.<br />
156 Millar, J., (2006). System Performance is the Real Problem<br />
139
Change language