Литературен преглед

мнението на лекари, медицински сестри и пациенти като основни участници в
диагностично-лечебния процес.
Като цяло, резултатите от проучването водят до следните основни изводи:
1. В лечебните заведения за болнична помощ се допускат медицински грешки
от различен вид (нозокомиални инфекции, грешки при употребата на
лекарства, травма по време на хоспитализация и др.) независимо от
съществуващите и действащи правила за безопасност на пациентите.
2. Нивото на допускане на медицински грешки е по-високо в университетските
болници отколкото в МБАЛ на областно и общинско ниво.
3. Наличие на „култура на обвинение‖ в лечебните заведения – страх да се
говори за грешките (59.5% от лекарите) поради страх от обвинение в
некомпетентност или „поставяне под непрекъснато наблюдение‖ (52% от
лекарите, 48% от медицинските сестри).
4. Преобладаване на „персоналния подход‖ при анализ на допуснатите
медицински грешки – ще „бъда критикуван пред колегите‖ (56.3% от
лекарите, 65% от медицинските сестри), както и „смъмрен / порицан‖ (64.4%
от лекарите, над 75% от медицинските сестри), а 67% от пациентите биха
искали лицето, което е допуснало медициниска грешка, да бъде наказано.
Поради тази причина, използваното понятие при настъпване на такова
събитие е „лекарска грешка‖, а не общоприетото в международната практика
„медицинска грешка‖. Т.е., търси се персоналната вина и последващо
наказание, а не защо това се е случило и как може да се промени в бъдеще.
5. Важни причини за допускането на медицински грешки се явяват слабости и
пропуски в организацията и управлението (‖лекарите с по-малък опит не са
под наблюдение от другите лекари‖, „недостатъчен брой на медицинските
сестри‖, „лоша организация на дейностите в отделението‖, „лоша
комуникация между персонала‖).
6. Независимо от преобладаването на страх от последствията за призната
грешка, лекарите в болниците са отворени за дискусия с цел да се извлекат
поуките и същата грешка да не бъде допусната в бъдеще.
7. Условията за безопасност на пациентите в болниците са „много добри‖ –
според 55% от лекарите, 42% от медицинските сестри и 39% от пациентите.
8. Готовност за промяна, като се въведе система за отчитане на медицинските
грешки (над 60% от лекарите, 62% от медицинските сестри, 74% от
132