Литературен преглед

които са поели отговорност за допуснатите грешки, са били в състояние да предприемат
конструктивни промени в практиката, като намаляване на натовареността и по-засилен
контрол.
В тази насока 40 приложението на епидемиологичните проучвания на медицинските
грешки в Австралия и САЩ е доказало тяхната полезност, като се посочва че на този
етап няма подобни проучвания в Канада, но не може да се очаква ситуация, по-различна
от тази в страните, които сериозно са изследвали проблема и са стигнали до извода, че е
налице заплаха от ―епидемия на грешки‖ в здравеопазването. Като напълно приемливи
могат да се посочат предлаганите от авторите три стратегии за решаване на проблема: 1)
наличие на информация за броя и вида на допусканите грешки и създаване на политики,
които да стимулират отчитането им; 2) търсене на стратегии за намаляване на грешките,
които да бъдат приложени най-напред пилотно; 3) създаване на култура, насочена към
превенция на грешките. Според авторите, тези стъпки са от значение, ако усилията са
насочени към повишаване на увереността в здравната система.
По-конкретни проучвания на медицинските грешки се съобщават и от редица
други автори 41 . Rados анализира медицинските грешки в резултат на употреба на
медикаменти, които имат външна прилика или близко наименование. Използвано е
изследване на Американската Администрация по храните и лекарствата, според което
идентичните имена на лекарства водят до 10% от всички грешки с лекарства. Предлагат се
препоръки към пациентите за избягване на подобни грешки в бъдеще.
В статията на Sexton, Thomas, et al. 42 се дискутира представително изследване сред
персонала в операционните и интензивните звена в определени лечебни заведения и сред
този в авиацията за тяхното отношение към грешките, стреса и работата в екип.
Проучването е проведено в градски болници в САЩ, Израел, Германия, Швейцария и
Италия и сред по-големите въздушни компании. Резултатите показват следното: 97% от
пилотите, 94% от персонала в интензивно отделение и 55% от хирурзите отричат
наличието на висока йерархия при изпълнение на професионалните задължения; 26% от
пилотите, 70% от хирурзите и 47% от анестезиолозите считат, че умората влияе върху
40
Baker, G. R. and P. Norton (2001). ―Making Patients Safer! Reducing Error in Canadian Healthcare.‖ Healthcare
Papers 2(1): 10-31
41
Rados, C. Drug Name Confusion: Preventing Medication Errors
42
Sexton, J. B., E. J. Thomas, et al. (2000). ―Error, stress, and teamwork in medicine and aviation: cross sectional
surveys.‖ BMJ 320 (7237): 745-9
23