Литературен преглед

Фиг. 1: Модел на проучването, базиран върху рамката на Донабедиян: структура,
Структура: І-ва група
въпроси – система от
алгоритми, насоки и
правила за поведение
процес и резултат
Като се има предвид, че безопасността на пациентите е едно от измеренията на
качеството, рамката на Донабедиян широко се прилага в научните изследвания по този
въпрос 138 . Опитахме се да приложим тази рамка и при структуриране на нашата анкета,
като стремежът ни е бил оценката на културата да обхване цялостния процес в лечебното
заведение.
Целта на първата група въпроси беше да се види доколко лекарите са запознати с
разработената и действаща в лечебните заведения система от алгоритми, насоки и други
правила за поведение, чрез които се гарантира безопасността на пациентите по време на
лечебния процес. От попълнилите анкетата лекари 95% са посочили, че такава система
съществува, като са предложили и списък на част от съответните документи, от които най-
често изброяваните са:
- вътрешни алгоритми на поведение / стандартни оперативни процедури;
- дезинфекционен план;
- програма за ВБИ;
- правила за водене на медицинската документация;
- медицински стандарти;
- правилник за вътрешния ред и др.
Високият процент сред лекарите показва схващането, че те разбират значението на
използваните вътрешни правила за поведение за осигуряване на безопасността на
лечението.
Процес: ІІ-ра група
въпроси – медицински
грешки / сериозни
инциденти, последствия
Втората група въпроси е най-обширна и обхваща аспекти на самия процес на
лечение. Въпросите тук са насочени както към получаването на информация за вида на
допуснатите медицински грешки / сериозни инциденти в съответната болница, така и за
138 Zegers M. (2009). Adverse events among hospitalized patients. NIVEL
Резултат: ІІІ-та група
въпроси – цялостно
възприятие за условията
на безопасност
91