Литературен преглед

Понастоящем у нас съществуват редица правила и нормативна уредба,
спазването на които би трябвало да гарантира безопасността на пациентите в лечебните
заведения. Например, в акредитационните програми, които се използват за подготовка
и акредитация на различните видове лечебни заведения, ясно са разписани
изискванията, на които трябва да отговарят структурата, организацията и дейността на
тези институции. Също така, на европейско ниво вече са налице изисквания на Съвета
на Европа (СЕ) за подобряване на безопасността на пациентите, насоки на СЕ и СЗО за
изграждане на системи за отчитане на медицинските грешки, за прилагане на чеклисти
при извършване на клинична дейност, за контрол на вътреболничните инфекции и т.н.
За подобряване на организацията на лечебния процес с цел повишаване на
безопасността на пациентите предлагаме в лечебното заведение да има:
ІV.2.1. „Риск мениджър” или „отговорник по безопасността на пациентите”
Необходимо е това да бъде служител, който да е подчинен на заместник
директора по медицинската част или директно на изпълнителния директор на
лечебното заведение. Неговите функции и отговорности биха могли да се сведат до
следното:
1. Правилно и детайлно да се попълва медицинската документация –
неотговарящите на изискванията и непълните документи до голяма степен са
в основата на по-високото ниво на допускане на медицински грешки.
Качеството на медицинската документация варира както в рамките на една
болница, така и между болниците. Риск мениджърът е необходимо да оказва
съдействие на медицинския персонал чрез периодичен преглед на
произволен брой документи и отстраняване на неточностите и непълнотите;
обучение при необходимост. Използването на електронно досие значително
ще улесни и подобри процеса на стандартизиране на медицинската
документация.
2. Отчитане на медицинските грешки / сериозните инциденти – при тяхното
идентифициране се създава организация за анализ на причините и
предприемане на действия за предотвратяване на повторното им допускане в
бъдеще чрез използване на инструментариума на риск мениджмънта (виж по-
долу). Съдейства тези събития да не се премълчават, а открито да се говори
за тях и да се извлекат съответните поуки, както и да се осигури обратната
147