Литературен преглед

лекарска небрежност, а при 17% не са констатирани нарушения (т.е.,
жалбите са неоснователни) 133 .
Това показва, че проблем има и е необходимо да се предприемат определени
действия за неговото решаване. За да се извърши промяна обаче в организационната
култура и подобряване на показателите за дейност, необходимо е мениджърите да
разполагат с база данни, които да се анализират и отчитат при вземане на адекватни и
ефективни решения.
4. Наличие на „култура на обвинение” (blame culture) в болниците.
Понастоящем, една от причините за липса на система за отчитане на
„инцидентни събития‖ в болниците е наличието на „култура на обвинение‖ сред
тези, които оказват здравните услуги. Вместо да се търси отговор на въпроса
„каква е грешката и как да се предотврати нейното допускане в бъдеще‖,
усилията сега са насочени към търсене на „кой е виновният‖. Този процес
несъмнено не мотивира болничния персонал за отчитане и предоставяне на
подобни данни поради несигурността и страха от загубата на работата.
5. Данните не се използват, за да се извърши промяна. Понастоящем, няколко
институции у нас (МЗ, НЗОК, НСИ и др.) изискват събирането и
предоставянето на определен вид данни от лечебните заведения. В повечето
случаи на този процес в болницата се гледа предимно като на изпълнение на
административна задача, т.е. той приключва веднага след отчитането пред
съответната институция. Все още са малко на брой мениджърите, които
използват анализа на данните за вземане на управленски решения и извършване
на промяна. Твърде е възможно същият проблем да възникне, ако се започне
събирането на данни, свързани с безопасността на пациента.
6. Липса на системен подход. У нас все още болниците не се възприемат като
една цялостна система, в която се извършват редица дейности. На този етап не
съществуват и стимули (финансови или нефинансови), които да са свързани с
качеството, ефективността и ефикасността, както и адекватна информационна
133 Годишен доклад за дейността на Изпълнителна агенция „Медицински одит‖ за 2010 г. (2011).
www.eama.bg
80