Литературен преглед

тяхното допускане и разработването на превантивни стратегии биха довели до намаляване
на тези събития в бъдеще (Chang et al). Тези процеси значително биха се улеснили, ако
данните бъдат стандартизирани.
През 2009 г. след двегодишни проучвания Световният Алианс за по-безопасно
здравеопазване към СЗО публикува своя Технически Доклад за Международната
класификация за безопасността на пациента. Тази класификация съдържа дефиниции на
297 термина в областта 24 .
Както в класификацията на СЗО, така и в доклади от други страни
(Великобритания, Австралия, Канада, Дания), работещи по проблема за безопасността на
пациентите, са представени преди всичко дефиниции на „медицинска грешка‖ като
резултат от слабости в управлението. Няма определения за „лекарска грешка‖, но има
такива за „небрежност‖ (negligence): „Липса на старание или усърдие и/или пропуск да
изпълниш задълженията си‖ 25 или „Неуспех да се приложат умения, грижи или знания от
изпълнителя на медицинска помощ‖ (СЗО, 2009). Предложена е и дефиниция на
„неправилно лечение (лоша практика) (medical malpractice)‖: „Небрежно поведение или
липса на умения при оказване на медицинска помощ от страна на лекар или в лечебно
заведение, като това поведение е обект на гражданското право‖ (СЗО, 2009). И в двете
дефиниции се засяга персонално поведение, което води до отговорност от предприетите
действия. Но в литературата въпросът с небрежността и неправилното лечение се
изчерпва с техните дефиниции. Вниманието е насочено предимно към проблема с
медицинските грешки, защото те са свързани с пропуски в управлението и се предполага,
че откриването на основната причина, довела до тяхното допускане, може да доведе до
предотвратяването им в бъдеще.
В българската литература проблемът става актуален през последните няколко
месеца след случаи с летален изход, при които бяха налице обвинения срещу лекари, за
които се счита, че са допуснали грешки по време на лечебния процес. Вниманието е
насочено, обаче, към персоналната отговорност на лекаря, поради което в правната
литература се дават дефиниции за „лекарска грешка‖:
24 WHO, A World Alliance for Safer Health Care, (2009). Conceptual Framework for the International
Classification for Patient Safety. Final Technical Report
25 Australian Council for Safety and Quality in Healthcare. (2001). Safety in Practice: Making Health Care Safer
17