Литературен преглед

определена степен на публичност на информацията от тях, но като цяло този процес
варира между различните щати.
Национална система за отчитане на всички видове инциденти по време на лечебния
процес е тази на администрацията на ветераните. Тя е създадена през 1999 г. и е
задължителна за всички болници от този вид.
Другата система е на Комисията за акредитация на организациите в
здравеопазването 109 (JCAHO). Тя е въведена през 1996 г. и е за отчитане на
„инцидентните‖ събития в болниците. Системата е доброволна и конфиденциална. Данни
се подават от всяка акредитирана здравна организация. В случай на установено
„инцидентно‖ събитие JCAHO изисква задължително да се направи анализ на основната
причина и план за действие с цел предотвратяване на повторното допускане на такова
събитие. JCAHO е изработила и насоки за извършването на такъв анализ.
В Австралия всеки щат/територия има изградена или е в процес на изграждане
система за отчитане и анализ на грешките, която е анонимна, задължителна за болниците
и данните от нея се подават към съответните щатски /териториални департаменти по
здравеопазване. На национално ниво от 1987 г. действа първоначално Австралийска
система за мониториране / контрол на инцидентите в резултат на допуснати медицински
грешки или нежелани странични ефекти при анестезиите, която е анонимна, изградена на
доброволна основа и данните се подават към Австралийската фондация за безопасност на
пациентите (АФБП). Според експерти, австралийската система на този етап е най-добре
развита в сравнение със системите в другите страни 110 .
Във Великобритания Националната агенция за безопасност на пациентите (НАБП)
изгражда задължителна Национална система за отчитане и анализ на грешките
(използване на причинно-следствен анализ) за цялата страна. Целта на системата е да се
извлече информация за инциденти на пациенти по време на лечебния процес, да се
анализира типа на тези инциденти и да се предложат конструктивни решения за тяхното
предотвратяване за в бъдеще. Системата започва да се използва през февруари 2004 г., а
до юли 2005 г. към нея успешно са се включили 548 здравни организации (90% от общия
брой) в рамките на НЗС. Данните се подават анонимно, но системата има опция: ако
109 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations
110 WHO Draft Guidelines for Adverse Event Reporting and Learning Systems, p. 44-45
55