LOV TIL ET BEDRE LIV - Socialstyrelsen

6. Dokumentationsredskaber i modelprojekterne
Der er markant forskel på, hvor meget der dokumenteres, hvordan dokumentationen foregår
og hvem der står for den i de forskellige modelprojekter, hvilket kan have stor betydning
for, i hvor høj grad denne viden bliver indarbejdet i den daglige praksis.
Det er tydeligt, at de to modelprojekter i Odense og Aalborg, som foregår tæt på det
psykiatriske miljø, er præget af naturvidenskabelige idealer for dokumentation, mens de
to andre modelprojekter begge er kendetegnet ved en udpræget antropologisk tilgang.
Der er fordele og ulemper ved begge tilgange, hvilket vil blive beskrevet nedenfor.
6.1 Det der kan måles og vejes
Der er ingen tvivl om at Vista Balboa er det modelprojekt, hvor dokumentation og kvalitetssikring
har været vægtet højest. Derfor har man en meget bred vifte af dokumentationsredskaber.
Et af hovedelementerne i kvalitetssikrings- og udviklingsprocessen er
anvendelsen af dokumentationsredskabet ASI 6 , som udfyldes af socialarbejderne i samarbejde
med borgerne. Medarbejderne har selv formuleret kvalitetsstandarder, og planen
er, at udviklingen af standarder kan foregå som en kontinuerlig proces i personalegruppen
sideløbende med arbejdet med borgerne. To andre skemabaserede dokumentationsredskaber
udfyldes af den psykiatriske lægekonsulent på baggrund af samtale med borgeren.
Udover disse udpræget naturvidenskabeligt inspirerede dokumentationsredskaber
indgår også en kvalitativ ekstern evaluering som en del af dokumentationen og kvalitetssikringen
(Olsen 2003). Samlet giver det et omfattende og meget bredspektret dokumentationsbillede.
Imidlertid oplever socialarbejderne problemer og dilemmaer i forbindelse
med at skulle foretage dokumentationen, hvilket vi vil komme ind på senere.
Også i Aalborg er dokumentationen vægtet højt. I projektet foretages en undersøgelse af
målgrupper og kriterier for anvendelsen af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner.
Et af formålene er dokumentation, hvor der via redskaber som PSE 7 systematisk spørges
ind til symptomer på psykiske problemstillinger/lidelser, hvilket munder ud i en diagnose.
Derudover søger man at få yderligere dokumentation om sygdommens sværhedsgrad
via redskabet PANSS 8 samt informationer om symptomer og funktionsevne via redskabet
GAF 9 . Der indsamles derudover oplysninger om antallet af udskrivningsaftaler og
koordinationsplaner inden for både funktionsbærende enhed Vest og på landsplan, hvorefter
der skal laves et register med navne, cpr.numre mm. Formålet er blandt andet kvalitetsudvikling
på området med hensyn til rammer, indhold og målgruppe (Psykiatrien i
Nordjyllands Amt 2003).
Casemanager noterer løbende antallet af kontakter/møder mellem ham og borgerne samt
varigheden heraf. Dette gælder direkte kontakt, telefonsamtaler mm. Samtidig noteres
6 Addiction Severity Index
7 PSE står for Present State Examination.
8 SCI-PANSS (Structured Clinical Interview for the Positive and Negative Syndrome Scale).
9 GAF står for Global Assessment of Functioning.
39