Pharmakologischer Demonstrationskurs

• Selektive Noradrenalin Reuptake Inhibitoren – SNRI
• Selektive Noradrenalin Reuptake Inhibitoren spiegeln die zweite Wirkkomponente
der TCA wider, indem sie selektiv zu einer Antriebssteigerung
führen, die Stimmungslage jedoch unbehelligt lassen. Man gibt sie
vorallem bei gehemmten Formen der Depression, da sie im Vergleich mit
Fluoxetin eine noch geringere Suizidrate aufweisen.
• Auch die SNRI haben keine Affinität zu anderen Rezeptoren, die für die
unerwünschten Arzneimittelwirkungen der TCA verantwortlich gemacht
werden.
• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
• Mundtrockenheit
• Hypertension
• Obstipation
• Selektive Serotonin/Noradrenalin Reuptake Inhibitoren – SSNRI
• Die Gruppe der SSNRI ist erst seit kurzer Zeit auf dem Markt und soll
den SSRI in Bezug auf den Behandlungserfolg überlegen sein.
• Venlafaxin ist nur zur Therapie Erwachsener zugelassen, da Studien mit
Jungendlichen eine um 2% erhöhte Suizidrate und eine erhöhte Feindseligkeit
ans Tageslicht gebracht haben.
• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
• Müdigkeit, leichte Sedation
• Übelkeit
• Schlafstörungen
• Kopfschmerzen (50% der Patienten; bei Depressionen besonders unangenehm.)
• Förderer der Monoaminfreisetzung
• Substanzen dieser Gruppe blockieren präsynaptische α2-Rezeptoren,
unterbrechen so den Rückkopplungsmechanismus und führen zu einer
verstärkten Noradrenalinausschüttung. Gegenüber den trizyklischen
Antidepressiva tritt die Wirkung verzögert auf, aber unerwünschte
Arzneimittelwirkungen, die in ihrem Spektrum dem der TCA gleichen,
kommen deutlich seltener vor.
Reboxetin (Edronax ® )
Venlafaxin (Trevilor ® )
Mianserin (Mianeurin ® )
© Paul Wilhelm Elsinghorst