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Pharmakologischer Demonstrationskurs

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• Sowohl die reversiblen, als auch die irreversiblen Acetylcholinesterasehemmstoffe entfalten<br />

ihre Wirkung durch Übertragung der in ihnen enthaltenen Esterfunktion auf den aktiven Serinrest<br />

des Zielenzyms.<br />

• Stigmine<br />

Neostigminbromid<br />

Physostigmin<br />

Rivastigmin<br />

• Nicht ZNS-gängig<br />

• Systemisch zur Abkürzung der curarinartigen Wirkung<br />

von Muskelrelaxantien und bei postoperativer Darm- oder<br />

Blasenatonie.<br />

• Lokal zu Glaukomtherapie.<br />

• ZNS-gängig<br />

• Systemisch als Antidot bei Vergiftungen mit atropinartigen<br />

Substanzen.<br />

• ZNS-gängig<br />

• Systemisch zur Therapie des Morbus Parkinson.<br />

• Im Vergleich mit anderen Stigminen weniger leberschädlich.<br />

• Sollten Vertreter der Stigmine keine ausreichende Wirkung zeigen, so kann man auf weitere<br />

reversible Hemmstoffe der Acetylcholinesterase zurückgreifen. Wird hiermit ebenfalls keine<br />

positive Wirkung erzielt so bieten sich Substanzen aus der Gruppe der Nootropika an, die<br />

allgemein die Leistung des Gehirns verbessern.<br />

Donepezil Galantamin Tacrin<br />

© Paul Wilhelm Elsinghorst

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