Pharmakologischer Demonstrationskurs

Störungen des Lipidstoffwechsels
• Nahrungsfette: Resorption und Transport
• Rund 90% der mit der Nahrung aufgenommenen Fette sind Triglyceride, die von Zungengrundund
Pankreaslipasen in Monoglyceride und Fettsäuren gepalten werden. Desweiteren bestehen die
Nahrungsfette aus Cholesterin, Cholesterinestern, Phospholipiden und fettlöslichen Vitaminen.
• Durch Mizellbildung mit Gallensäuren gelangen alle Bestandteile der Nahrungsfette über passive
Diffusion in das Dünndarmepithel. Hier werden erneut Triglyceride gebildet und zusammen mit
den restlichen Fettbestandteilen in sogenannten Chylomikronen verpackt. Diese werden dann über
den Ductus thoracicus, der aufgrund des Emulsionstranportes auch als Milchbrustgang bezeichnet
wird, in das venöse System eingespeist.
• Da sowohl körpereigene, als auch körperfremde Fette im Blut nicht löslich sind, werden sie durch
Bindung an Proteine transportfähig gemacht. Die dadurch entstehenden Lipoproteine haben einen
hydrophoben Kern, eine hydrophile Hülle und bestehen aus Triglyceriden, Cholesterin, Cholesterinestern
und Phospholipiden, die an sogenannte Apolipoproteine, das sind in erster Linie α1-, α2und
β-Globuline, gebunden sind. Man klassifiziert die verschiedenen Lipoproteine anhand ihrer
Dichte, deren prozentuale Zusammensetzung in folgender Tabelle widergegeben ist:
Triglyceride Cholesterin Phospholipide Apolipoproteine
Chylomikronen 90 5 4 1
VLDL 60 15 15 10
LDL 10 42 22 26
HDL 5 20 30 45
Hepatocyt Lipoproteinlipase
Adipocyt
Triglyceride Cholesterin
Gallensäuren
Remnand
VLDL IDL LDL
HDL
Cholesterinaufnahme
bei Cholesterinoverload
Lipoproteinlipase
Chylomikron
© Paul Wilhelm Elsinghorst